南方醫(yī)院體檢中心
大型綜合性醫(yī)院健康體檢
“全程數字化信息管理運營模式”的建立與實施
隨著社會的進步和人們生活水平的提高，大眾對健康的需求不斷提高,定期健康體檢已受到各界人士的青睞。健康體檢工作是介于個體與團體之間的一項健康服務工作，對于大批量的團體體檢工作必須借助于信息化的管理手段才能高效、優(yōu)質地完成。目前，在大型綜合性醫(yī)院中已廣泛使用了信息化的服務手段，然而，健康體檢信息管理系統(tǒng)中仍存在著諸多弊端，如：健康體檢系統(tǒng)自成體系，較少與醫(yī)院各信息系統(tǒng)（HIS、Lis、Pacs）進行集成；心電、放射、超聲無法進行統(tǒng)一診斷，更談不上遠程診斷；健康體檢信息常常收集不全，影響總檢質量；體檢結論不能自動生成，總檢不規(guī)范；手工操作多，效率無法提高；無法自動分診，導致人力資源浪費，體檢時間延長，客戶滿意度無法提高；自動化程度低，流程不能監(jiān)控，工作量無法統(tǒng)計，管理水平難以提高；等等。為開辟一條嶄新的健康體檢全程數字化信息管理運營模式，我們與廣州惠僑計算機公司共同探索，成功地搭建起健康體檢全程數字化信息管理平臺，并建立起與之相適應的管理運營模式，我們對實施此模式前后的相關資料進行了回顧性對照分析，現把有關實施健康體檢“全程數字化信息管理運營模式”的效果報道如下。
對象與方法
一、資料
來自2008年至2009 年，每年4月至7月到我院接受健康體檢客戶，2008年體檢客戶共20039人次，2009年體檢客戶共25931人次，按每月隨機抽取5%的客戶，2008年隨機抽取1001份（男性614份，女性387份，男女比例為1.59:1），平均年齡為（39.34±9.39）歲；2009年隨機抽取1294份（男性806份，女性488份，男女比例為1.65:1），平均年齡為（36.35±10.2）歲。
二、信息化管理原理
全程信息化管理運營模式，是運用過程方法論，即：將整個體檢流程當作一個系統(tǒng)，并將系統(tǒng)分解成若干個必要、相對簡單、獨立的過程，每個過程又是由若干個相關的活動組成，這就將系統(tǒng)工程分解成若干個簡單的環(huán)節(jié)進行管理，便于操作、便于控制。將管結果轉變成管過程、活動和操作，從而實現了集若干個環(huán)節(jié)于一體的全程信息管理。同時，又運用系統(tǒng)方法論，即：在環(huán)節(jié)管理的基礎上，不僅要管好局部、過程、活動、操作，還要從系統(tǒng)的全局和整體出發(fā)，理順和協(xié)調眾多個過程，建立一個經濟高效、人人皆知的全程數字化信息管理運營模式。
三、信息化管理模式
綜合性醫(yī)院健康體檢“全程數字化信息管理運營模式”是指：從網上預約，到網上查閱體檢報告全程信息化的管理和運營過程。管理運營模式主要包括檢前、檢中、檢后三方面內容：
（一） 檢前信息化
1、 網上預約——簡化體檢登記流程
中心開通網上預約服務，體檢個體或團體通過互聯網，填寫體檢預約表后，個人體檢信息可自動導入體檢系統(tǒng)，完成體檢登記、錄入工作。
2、 自制系統(tǒng)——規(guī)范制定體檢套餐
客戶在專家教授的指導下，可在touch查詢機上，結合自身情況，自行制定體檢套餐。自制系統(tǒng)包括三個過程：一、選擇體檢套餐（或項目）。填寫問卷，推薦套餐（或項目），介紹項目意義、價格，確認套餐（或項目）、價格。二、填寫個人信息。包括：姓名、年齡、性別、身份證號。三、發(fā)送信息。將選定的體檢套餐（或項目）及個人信息發(fā)送前臺，同時，打印預定單，憑單交費進行體檢。
3、 批量導入——提高團體體檢效率
為團體體檢單位提供個人電子信息表格，受檢單位只需將填寫好的表格上傳互聯網后，工作人員可將其批量導入體檢系統(tǒng)，完成體檢登記錄入工作。
檢中信息化
1、 系統(tǒng)集成——采集個人信息完整準確
健康體檢信息化系統(tǒng)實現與醫(yī)院各個系統(tǒng)無縫連接，包括HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)之間的系統(tǒng)集成，從客戶體檢預約——登記——收費（可與醫(yī)院HIS系統(tǒng)同步）——打印導檢單——發(fā)送電子申請，包括：LIS系統(tǒng)檢驗相關項目；PACS系統(tǒng)影像相關項目；各檢查儀器（身高、體重測量儀，血壓儀，心電設備，TCD，胃腸鏡等）；各診室（內科、外科、眼科、耳鼻喉、肛腸、婦科等）——回收檢查檢驗等相關結果——總檢——審核——終審——報告等全部過程在信息系統(tǒng)平臺上進行。
2、 可視化導檢單——提供個性化人性化服務
可視化導檢單是根據體檢場地的具體位置和體檢項目的具體內容，而開發(fā)的圖文并茂的一目了然的導檢單。系統(tǒng)在向各診室、各部門發(fā)送體檢項目的同時，可出據一份詳細標識檢查項目和檢查具體位置的“平面導檢圖”。
3、 分診系統(tǒng)——優(yōu)化規(guī)范服務流程
系統(tǒng)根據體檢人員的檢查項目及各診室的檢查情況，自動指引客戶到相關診室進行檢查。系統(tǒng)具體功能包括：一是，每位醫(yī)務人員都能根據系統(tǒng)信息提示未檢的項目，同時，為體檢客戶指明下一個檢查人數最少的診室；二是，能在各診室顯示屏上顯示檢查與待檢狀態(tài)。三是，電子熒屏同步顯示各診室檢查與排隊情況。
（三）檢后信息化
1、結論自動生成——有效地提高總檢速度
系統(tǒng)能根據檢查、檢驗結果自動生成體檢結論，對體檢結果進行總結的專家教授只需稍作修改，即可撰寫完一份健康體檢的總結報告，從而，有效地提高了專家教授撰寫體檢總結報告的速度。
2、遠程信息管理——實現運營模式復制和輸出
遠程信息管理包括三方面內容。一是集中診斷，指有經驗的專家教授在任何一間診室，只要登錄體檢信息管理平臺，即可對不同診室間進行的心電、放射、超聲等檢查內容進行診斷，撰寫診斷報告后，實時上傳至總檢教授處。二是遠程診斷，包括：心電、放射、超聲等的遠程診斷。二是遠程總檢，即體檢中心各分部可將總檢報告回傳總部，由總部經驗豐富的專家進行集中總檢，或對其他分部的總檢報告實行遠程質量監(jiān)控。
3、陽性體征標識——嚴把體檢報告質量關
系統(tǒng)能實時識別陽性體征，自動標識異常人群。對于健康人群，醫(yī)務人員能迅速針對客戶健康狀況進行健康管理。如為健康人群，可提供健康隨訪、健康提醒、健康教育、健康促進等健康管理服。如為疾病人群，可立即啟動診療程序，并將體檢結果發(fā)送到住院診療系統(tǒng)。
4、電子健康檔案——健康決策動態(tài)高效
根據衛(wèi)生部《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》規(guī)定電子健康檔案基本架構與數據標準，設立個人電子健康檔案�；驹瓌t：一是建立全國統(tǒng)一的、標準化的居民健康檔案；二是按國家電子病歷的基本架構與數據標準設計。用三維坐標軸（生命階段，健康和疾病問題，衛(wèi)生服務活動或干預措施）上的某一區(qū)間連線所圈定的空間域，表示個人在特定的生命階段，因某種健康或疾病問題而發(fā)生相應的衛(wèi)生服務活動所記錄的信息數據集。
5、信息分析統(tǒng)計——健康體檢服務增值
信息查詢統(tǒng)計主要是針對疾病進行統(tǒng)計分析，能按照 |
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