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試論醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)
前言
席卷全球的信息化浪潮，使信息成為最活躍、最具有生命力的新
興生產(chǎn)力， 成為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力。江澤民同志在全國(guó)人大九
屆三次會(huì)議上提出：“要抓住信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇，加快發(fā)展
我國(guó)的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、國(guó)防、教育、
文化、法律等方面積極加以運(yùn)用�！雹冱h中央、國(guó)務(wù)院對(duì)信息化建設(shè)十
分重視，將推進(jìn)信息化建設(shè)納入了“國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展九五、十五
計(jì)劃和2010 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要”。我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社
會(huì)信息化的一個(gè)重要組成部分。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程，我
國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）經(jīng)過(guò)近20 年的開(kāi)發(fā)與建設(shè)取得了顯著的成績(jī)。
醫(yī)院系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展帶來(lái)了巨大的機(jī)遇和挑
戰(zhàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，引入了全新的管理理念和工作方式，極大
地促進(jìn)了人們觀念的更新，推動(dòng)了醫(yī)院管理體制的改革，為我國(guó)醫(yī)療
衛(wèi)生事業(yè)的跨世紀(jì)發(fā)展，積累了經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了條件，開(kāi)辟了道路。目
前，醫(yī)院信息系統(tǒng)正經(jīng)歷著由重在費(fèi)用信息管理向臨床醫(yī)療信息管理
轉(zhuǎn)變，一個(gè)以病人信息為信息流核心，管理和醫(yī)療信息融合、貫通，
實(shí)現(xiàn)便捷、高效，包括電子病歷（CPR）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）網(wǎng)
絡(luò)化和多媒體化的國(guó)際性大趨勢(shì)正在形成。我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)也將
進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期�；仡欉^(guò)去、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷探索、與時(shí)俱進(jìn)，
有助于更積極地適應(yīng)新的信息化浪潮。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)
展、現(xiàn)狀、方法、步驟及發(fā)展趨勢(shì)的分析和探討，希望能為醫(yī)院信息
化的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴和進(jìn)一步的探索增加有益的助力，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的地位、作用、意義
（一） 信息、信息特性與特點(diǎn)
信息（information）是系統(tǒng)諸要素中最基本的一個(gè)要素。簡(jiǎn)單地
說(shuō)，信息是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。信息做為現(xiàn)實(shí)世界客觀
現(xiàn)象之間建立聯(lián)系的一種特殊形式，是物質(zhì)的基本屬性之一。信息可
以識(shí)別、可以轉(zhuǎn)換、貯存、傳遞、提取、加工、交換，可以擴(kuò)充，可
以作為一種資源共享。一般地說(shuō)來(lái)，信息具有以下三個(gè)方面的特征：
“第一，真實(shí)性，信息是社會(huì)生活中的事實(shí)的反映，任何有價(jià)值的信
息，在某種意義上說(shuō)，都在一定程度上反映了客觀事實(shí)。第二，滯后
性，有了事實(shí)，而后才可能有信息，所以，我們?cè)谏鐣?huì)生活中遇到的
信息，常常具有滯后的性質(zhì)。第三，不完全性，盡管信息是客觀事實(shí)
的反映，但是，在信息系統(tǒng)中傳統(tǒng)輸?shù)男畔⒂滞墙?jīng)過(guò)人們加工的，
人們?cè)诩庸ば畔⑦^(guò)程中，對(duì)于信息一定有所取舍，同時(shí)，在特定的信
息渠道中傳遞的信息也不可能全面地反映客觀事實(shí)。所以，信息也具
有不完全的特征。②
在日常的管理過(guò)程中，信息是管理工作的基礎(chǔ)。在任何一個(gè)單位
里，日常活動(dòng)都貫穿著人流、物流和信息流。例如醫(yī)院，人流是指各
級(jí)各類人員在醫(yī)療過(guò)程中有組織的活動(dòng)。物流是指在醫(yī)療工作中藥
品、器材等物資設(shè)備的消耗轉(zhuǎn)化為醫(yī)療效果的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。信息流是規(guī)
定、指導(dǎo)醫(yī)療工作中人流、物流活動(dòng)的一些原則、制度、標(biāo)準(zhǔn)、程序
和伴隨人流、物流而產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)、表單、記錄等。要使人流、物
流成為系統(tǒng)的、有序的、有組織的、符合客觀規(guī)律的活動(dòng)，就要借助
于信息的流通。醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程，也就是信息傳遞和處理的
過(guò)程。信息管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息又是醫(yī)院管理必要的資
源，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，一切活動(dòng)都離不開(kāi)信息的支持。醫(yī)院信
息、既是醫(yī)院管理的對(duì)象，又是醫(yī)院管理的手段。
信息是計(jì)劃和決策的依據(jù)。計(jì)劃是管理的首要職能。要使計(jì)劃和
決策符合實(shí)際，就必須有必要的信息量作為依據(jù)，要掌握內(nèi)部的信息，
如有關(guān)實(shí)際情況、資料、工作經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題等，還要掌握外部的
信息，如上級(jí)指示、任務(wù)、方針政策、社會(huì)反映等，經(jīng)過(guò)比較鑒別，
這樣作出的判斷和決策才可能是正確的。所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，
就是這個(gè)道理。例如，隨著人們生活水準(zhǔn)的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求
也出現(xiàn)多層次需求，病人常常因病房條件差而抱怨。如我院特需病房
原有20 張床，經(jīng)過(guò)改造，增加了20 張床，緩解了住院病人需求的壓
力，也增加了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 |
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