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                      1、病歷簡史
    
（1）什么叫病歷？
    
                病人一次就診（門診、住院）的相關(guān)記錄。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成得文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料得總和
    
病歷是求醫(yī)病人的健康和疾病狀態(tài)記錄，由醫(yī)生、護(hù)士記載，包括與疾病過程有關(guān)的臨床發(fā)現(xiàn)、診斷、檢驗(yàn)結(jié)果和治療信息。 
    
門急（診）病歷：
    
住院病歷：首頁、病程、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果和生理體征記錄。
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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