近期，山西、江蘇、浙江等省份相繼出臺醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)文件，通過優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。“兩會”閉幕，各省衛(wèi)生健康工作蓄勢待發(fā)，“醫(yī)聯(lián)體”工作部署已經(jīng)開始預(yù)熱，昨日，河南省再為“醫(yī)聯(lián)體”釋放出重磅消息。
河南省投入18億，建設(shè)縣域醫(yī)療中心
“河南省委、省政府決定今年投入18個億，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)50個縣域醫(yī)療中心，到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，而此事也已納入河南省重點(diǎn)民生實(shí)事，優(yōu)先考慮貧困縣。”
2019新年伊始，河南省衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任闞全程在2019河南省衛(wèi)生健康工作會議上就釋放了這一積極信號，為解決河南省醫(yī)療服務(wù)水平不平衡問題作出解答。如今，這50個縣域醫(yī)療中心名單正式公布。
河南省衛(wèi)健委黨組書記、主任闞全程（ 圖片來源：河南省衛(wèi)生健康委官網(wǎng) ）
河南省委、省政府決定今年投入18個億，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)50個縣域醫(yī)療中心，到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，已納入省重點(diǎn)民生實(shí)事，傾力打造縣域醫(yī)療中心。各地要抓住政策機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備換代升級，重點(diǎn)學(xué)科做優(yōu)做強(qiáng)，醫(yī)院內(nèi)涵全面深化。要與一個三級醫(yī)院對接，切實(shí)做好“等額對調(diào)”幫扶工作，加快帶動縣級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)能力提升。
到2020年，河南省縣域醫(yī)療中心全部通過“二級甲等”醫(yī)院評審，有條件的縣（市）達(dá)到三級醫(yī)院水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
50個縣域醫(yī)療中心迎來醫(yī)改新篇章
據(jù)了解，加快縣(市)人民醫(yī)院提質(zhì)升級，是今年河南省委、省政府確定的十項(xiàng)重點(diǎn)民生實(shí)事之一。要求通過加強(qiáng)診療設(shè)備、特色�？�、人才隊(duì)伍、信息平臺等建設(shè)，來推動縣(市)人民醫(yī)院達(dá)到二級甲等以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升常見病、多發(fā)病、慢性病、較為復(fù)雜疑難危重病的診療水平，進(jìn)一步提高縣域就診率。今年的目標(biāo)是完成50個縣(市)人民醫(yī)院的提質(zhì)升級。
河南省衛(wèi)生健康委員會要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)力推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作。項(xiàng)目單位所在縣（市）人民政府要成立縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并于今年3月底前，制定印發(fā)轄區(qū)內(nèi)推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案，明確工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作責(zé)任，制定具體清晰的時間表和路線圖。
同時，各項(xiàng)目單位要認(rèn)真對照《2019年全省重點(diǎn)民生實(shí)事考核指標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，細(xì)化工作臺賬，采取多維度措施，持續(xù)整改完善，提升醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和信息化水平，確保達(dá)標(biāo)。
各省轄市、直管縣（市）衛(wèi)生健康委也要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同有關(guān)部門，切實(shí)履行行業(yè)主導(dǎo)職責(zé)和監(jiān)管職責(zé)，通過督導(dǎo)檢查，動態(tài)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)工作有序推進(jìn)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制，確保項(xiàng)目如期完成。
在發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)體系，推進(jìn)網(wǎng)格化城市醫(yī)療集團(tuán)之外，2019年，河南省還要在各地積極主動創(chuàng)建省醫(yī)學(xué)中心和省區(qū)域醫(yī)療中心。其中，今年將啟動建設(shè)腫瘤、心血管、腦血管、兒童、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、精神、呼吸、老年醫(yī)學(xué)等10個省級醫(yī)學(xué)中心，為謀劃布局省級區(qū)域醫(yī)療中心，促進(jìn)全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理布局做準(zhǔn)備。
對此，記者對2019年河南省衛(wèi)健委重點(diǎn)工作進(jìn)行了梳理。
圖片來源：河南省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
縣域醫(yī)療中心建設(shè)風(fēng)向標(biāo)——以緊密型醫(yī)共體為抓手
在河南省衛(wèi)生健康工作會議上，闞全程強(qiáng)調(diào)，要以推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，持續(xù)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，全面提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療并重，認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)待遇，讓他們職業(yè)有前途、生活有保障。由縣級公立醫(yī)院牽頭，每個縣（市）組建1-3個緊密型縣域醫(yī)共體，因地制宜，以點(diǎn)帶面，全面推開。省直管縣（市）和縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣（市）要率先突破，年底前取得明顯成效。
由三級醫(yī)院牽頭，與區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、�？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合組建市域管理緊密型醫(yī)療集團(tuán)，網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)。健全上下轉(zhuǎn)診通道，提高雙向轉(zhuǎn)診效率。
與此同時，重點(diǎn)提高簽約質(zhì)量，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。智能化簽約服務(wù)要覆蓋70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)等相關(guān)政策，調(diào)動家庭醫(yī)生積極性。
整合各類現(xiàn)有遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，三級醫(yī)院聯(lián)通到縣，縣級醫(yī)院聯(lián)通到村，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，共建共享完善遠(yuǎn)程醫(yī)療定價和支付政策，讓群眾在家門口享受高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
截止到目前，今年關(guān)于推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的國家級文件還沒有下發(fā)，各地已經(jīng)紛紛開始布局自己的醫(yī)聯(lián)體區(qū)域建設(shè)了，其中都對縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)“大手筆”投入，可見各地對縣域醫(yī)聯(lián)體能推進(jìn)基層醫(yī)療資源下沉的高度認(rèn)可，2019，縣域醫(yī)改將迎來“新紀(jì)年”。
附表：2019年度河南省縣域醫(yī)療中心建設(shè)名單
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