從HIMSS四級到六級，北大人民醫(yī)院在技術上實現(xiàn)了兩個關鍵點：第一是在集成平臺的基礎上，建設了臨床數(shù)據(jù)中心（CDR), 實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的標準化集成，并在此基礎上開發(fā)公用服務；第二是在梳理所有業(yè)務流程的基礎上，實現(xiàn)了全閉環(huán)管理，完成了信息系統(tǒng)在全業(yè)務流程上的連續(xù)性與全覆蓋。
         10月9日，北京大學人民醫(yī)院（以下簡稱“北大人民醫(yī)院”）接到電話確認，成功晉升躋身HIMSS六級醫(yī)院。此前，國內(nèi)包括中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、長安醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院在內(nèi)的三家醫(yī)院在2012年5月通過了這一評級。
        “雖然是計劃之中的事情，但仍然感到很欣慰”，北大人民醫(yī)院院長王杉告訴健康界，“通過HIMSS六級，證明我們有能力有智慧在醫(yī)院信息化方面比肩國際領先水平。我們的下一個目標是HIMSS七級，希望在明年年底拿下。”
數(shù)據(jù)大集成 流程全閉環(huán)
        從2006年開始，北大人民醫(yī)院就將打造現(xiàn)代化智能化醫(yī)院作為信息化建設的長期目標。
“醫(yī)院管理者都越來越清晰地認識到，沒有信息技術的支撐，很多現(xiàn)代化、專業(yè)化的管理理念是不可能落地的。”王杉認為，目前在醫(yī)院管理方面，先進的理念已經(jīng)被廣泛接受，困難的是如何讓這些理念切實落地，“找到將理念轉(zhuǎn)化成實踐的方法，也許是我們當今改革開放三十年最需要關注的事情”。
為了徹底梳理醫(yī)院信息系統(tǒng)，找到現(xiàn)狀與目標的差距，北大人民醫(yī)院邀請了世界頂級的咨詢公司對其信息化做了透徹的分析，在此基礎上確定了信息化發(fā)展的階段性目標，同時也明確了從HIMSS四級到六級應該跨越的幾個關鍵點。
        “從四級到六級，北大人民醫(yī)院在技術上實現(xiàn)了兩個關鍵點：第一是在集成平臺的基礎上，建設了臨床數(shù)據(jù)中心（CDR)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的標準化集成，并在此基礎上開發(fā)公用服務；第二是在梳理所有業(yè)務流程的基礎上，實現(xiàn)了全閉環(huán)管理，完成了信息系統(tǒng)在全業(yè)務流程上的連續(xù)性與全覆蓋。”
北大人民醫(yī)院信息中心主任劉帆也同時強調(diào)，北大人民醫(yī)院將晉升HIMSS六級作為信息化建設的一個指導性方向，但并不是唯一的目標，“事實上，我們的出發(fā)點始終都是為業(yè)務一線解決實際問題，自始至終都是相當務實的導向”。
        目前國內(nèi)大部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍然以點對點的方式進行數(shù)據(jù)交換，這在很多情況下會造成數(shù)據(jù)不一致、不完整、實時性差，很難實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同。而北大人民醫(yī)院基于72個標準字典和HL7V3.0的集成平臺可以讓各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以標準的方式在數(shù)據(jù)高速公路上實現(xiàn)實時流暢的交換，而基于CDR的大數(shù)據(jù)挖掘，將為醫(yī)生的臨床和科研提供智能決策支持。
“集成平臺更大的意義在于，我們可以圍繞CDR開發(fā)一系列公用服務。這些基于大數(shù)據(jù)的智能臨床決策支持將真正體現(xiàn)信息系統(tǒng)的智能性。”劉帆告訴健康界。
北大人民醫(yī)院集成平臺包含IE集成引擎、IE公用服務、EMPI患者主索引、CDR臨床數(shù)據(jù)中心四個子項目。“集成平臺的建設過程中，我們對醫(yī)院所有信息系統(tǒng)都做了梳理，并且依據(jù)HL7V3.0統(tǒng)一了信息交換標準，同時參照國內(nèi)、國際、行業(yè)標準整理出了72個標準字典。這些工作耗費了我們大量的人力和精力，但最終的收益是巨大而長遠的。這也為HIMSS七級奠定了堅實的基礎。”劉帆告訴健康界，對于明年年底拿下HIMSS七級的目標，除了繼續(xù)完善集成平臺之外，還需要找一個具有標準化信息系統(tǒng)的醫(yī)院，雙方做信息交換與共享。
四把金鑰匙 打通實施癥結(jié)
       醫(yī)院信息化項目往往具備高投入、高系統(tǒng)復雜度、高實施風險等特點，很多高起點的信息化項目往往在實施中妥協(xié)于各種困難，最終草率收尾。
“北大人民醫(yī)院的信息化建設也經(jīng)歷過痛苦的磨合期。”王杉告訴健康界，“經(jīng)過這么多年的探索，我們總結(jié)了四條基本原則：‘一把手’工程、頂層設計、以業(yè)務需求為導向，專業(yè)的人做專業(yè)的事情。”
“‘一把手’工程不是單指院長，而是整個醫(yī)院黨政班子在信息化建設問題上要達成高度共識”，王杉進一步解釋，“除此之外，我們一直強調(diào)頂層設計，也邀請了世界上頂尖的咨詢公司為我們做了戰(zhàn)略規(guī)劃，這些工作能幫助我們清晰地定位信息化建設的各個目標節(jié)點，避免因為目標不清晰而造成的資源浪費”。

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