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HL7 V3 RIM簡介

時(shí)間：2019-08-04 09:29:43 來源：作者：

CDA必須符合HL7 RIM模型規(guī)范編寫

1.概述

RIM是靜態(tài)的衛(wèi)生信息模型，它合成了HL7各工作組和國際會(huì)員的關(guān)于信息的一致同意的觀點(diǎn)。它是所有HL7V3協(xié)議規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)最根本的來源。

RIM是V3開發(fā)過程的關(guān)鍵構(gòu)件。它是所有V3開發(fā)過程中的信息模型和結(jié)構(gòu)的根源。V3標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)過程是一個(gè)模型驅(qū)動(dòng)的方法，在這一方法里，一系列內(nèi)部相關(guān)的模型被開發(fā)，它們用來描述標(biāo)準(zhǔn)需求設(shè)計(jì)的靜態(tài)和行為方面以及支配它們的語義和業(yè)務(wù)規(guī)則。RIM提供了一個(gè)關(guān)于V3標(biāo)準(zhǔn)靜態(tài)的信息需求的視圖。它包括類圖和狀態(tài)圖，并配有用例模型、交互模型、數(shù)據(jù)類型模型、術(shù)語模型以及其它模型，來提供一個(gè)需求和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的視圖。

RIM中的類、屬性、狀態(tài)以及關(guān)聯(lián)被用來獲得特定領(lǐng)域的信息模型，這些模型通過一系列的約束過程轉(zhuǎn)化成HL7標(biāo)準(zhǔn)信息內(nèi)容的靜態(tài)模型。V3標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)過程定義了用來規(guī)范從RIM得到DIM以及對(duì)這些模型的改進(jìn)的規(guī)則。這些規(guī)則要求所有開發(fā)的模型的信息結(jié)構(gòu)都要起源于RIM，它們的語義和相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則不能同RIM相沖突。這樣RIM就是V3標(biāo)準(zhǔn)所有的信息內(nèi)容最根本的來源。RIM可以被國際會(huì)員用于擴(kuò)展V3標(biāo)準(zhǔn)以滿足本地需求。

RIM由分配給一個(gè)或多個(gè)主題域包（subjectareapackages）的類組成。屬性、關(guān)聯(lián)、狀態(tài)與這些類相聯(lián)系。只有包括在標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容主題域（NormativeContentsubjectarea）的類以及與它們相聯(lián)合的屬性、關(guān)聯(lián)和狀態(tài)才是標(biāo)準(zhǔn)化的。

RIM由UML和HL7特有的標(biāo)簽（作為UML模型元素的擴(kuò)展）來表達(dá)的。

RIM的類及其屬性

RIM使用了一個(gè)非常抽象的模型風(fēng)格。RIM的核心類及它們的結(jié)構(gòu)化屬性是它的核心。理解這些類和屬性是最基本的。

RIM由六個(gè)核心類組成：動(dòng)作、參與、實(shí)體、角色、動(dòng)作關(guān)聯(lián)、角色連接。

其中動(dòng)作、實(shí)體、角色可以被一系列特定的類或子類型進(jìn)一步表達(dá)。在HL7的表達(dá)中，只有當(dāng)需要一個(gè)或多個(gè)屬性或關(guān)聯(lián)，但又不能從其父類繼承時(shí)，才可以把一個(gè)新的子類型加入RIM中。表達(dá)明確概念，但不需要進(jìn)一步的屬性和關(guān)聯(lián)的類，在受控詞匯表中單獨(dú)的被表達(dá)為唯一的代碼。因此，動(dòng)作、實(shí)體、角色三個(gè)類中包括下列代碼化的屬性，以進(jìn)一步的定義概念。

RIM的6個(gè)原始基本類：

（1）act(行為)：指在醫(yī)療服務(wù)與管理中必須表達(dá)的事件與活動(dòng)；

（2）participation(參與者)：醫(yī)療活動(dòng)的參與者，可能是實(shí)施者，也可能是接受者和相關(guān)者；

（3）entity(實(shí)體)：醫(yī)療活動(dòng)中涉及的藥品、材料、設(shè)備等客體。

（4）role(角色)：描述實(shí)體參與醫(yī)療活動(dòng)的不同角色；

（5）act relationship(行為聯(lián)系)：表達(dá)不同行為之間的關(guān)系；

（6）role link(角色關(guān)系)：表達(dá)個(gè)體角色之間的關(guān)系。

實(shí)體：實(shí)體是物理物體或者物理物體的組織和分組。一個(gè)物理實(shí)體是那些有空間，有質(zhì)量的東西。這個(gè)層次包含了人，組織，活的有機(jī)體，裝置，藥物等等。因此，檔案，帳目陳述等等也可以有一個(gè)物理的表現(xiàn)，譬如一定數(shù)量的紙，但是記錄的信息不是那張紙。

角色：每個(gè)角色可以由一個(gè)實(shí)體來表現(xiàn)，可以被另一個(gè)角色來審定。角色中的實(shí)體可以參與各種動(dòng)作，可以作為參與者，作為動(dòng)作的對(duì)象，或者作為執(zhí)行動(dòng)作所必需的資源。這個(gè)參與提供了一個(gè)詳細(xì)說明動(dòng)作是由哪些東西參與，怎么做，在哪里發(fā)生等等完全的上下文關(guān)系。

動(dòng)作：一個(gè)動(dòng)作是HL7商業(yè)領(lǐng)域中的一個(gè)有意圖的動(dòng)作。醫(yī)療行為（任何職業(yè)或商業(yè)）是由有意圖的動(dòng)作組成的。一個(gè)動(dòng)作實(shí)例是一個(gè)有意圖的動(dòng)作的一個(gè)記錄。

RIM通訊基礎(chǔ)下部結(jié)構(gòu)：定義HL7技術(shù)上的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的主題領(lǐng)域的集合，包括通訊，結(jié)構(gòu)化的文件和成分。

RIM未定義的部分： RIM未定義的部分不包含類。

·類代碼（classCode）（在動(dòng)作、實(shí)體、角色中）：表達(dá)確定的類或概念，而不管這個(gè)類是否是在RIM的層級(jí)中的。

·動(dòng)作狀態(tài)代碼（moodCode）(在動(dòng)作中)及限定詞代碼（determinerCode）（在實(shí)體中）：這個(gè)屬性用于區(qū)分這個(gè)類是否表達(dá)一個(gè)實(shí)例或一種動(dòng)作或?qū)嶓w。假如這個(gè)類是一個(gè)特定的動(dòng)作，那么它進(jìn)一步描述這個(gè)實(shí)例是“發(fā)生”還是“打算”。

·代碼（code）(在動(dòng)作、實(shí)體、角色中)：在一個(gè)特定的classCode值里，提供進(jìn)一步的分類，比如在觀察（observation）類中某一個(gè)特定類型的觀察。

其它的三個(gè)骨干類：參與、動(dòng)作關(guān)聯(lián)和角色連接，是不用泛化-特殊化層級(jí)來表達(dá)的。不過，這些類表達(dá)多種概念，比如不同形式的參與或者動(dòng)作間的不同關(guān)聯(lián)等。這些差別由這些類的typeCode屬性來表達(dá)。

2.RIM的詞匯表（vocabulary）

RIM是一系列類組成的，每個(gè)類中包括一個(gè)或多個(gè)屬性，每個(gè)屬性被分配一個(gè)數(shù)據(jù)類型。每一個(gè)元素都包括一個(gè)文本性的定義。HL7RIM中所有代碼化的屬性（數(shù)據(jù)類型為SC，CD，CE，CS，SET_CD，SET_CE，SET_CS）共108個(gè)，對(duì)應(yīng)100個(gè)詞匯表，其中絕大多數(shù)已經(jīng)發(fā)布(約21個(gè)為空)。正式進(jìn)入投票狀態(tài)的共17個(gè)，數(shù)據(jù)類型都是CS。

詞匯表的第一列的數(shù)字來表明呈鋸齒分布的元素的層次。鋸齒分布包含著層次的概念，子概念低于父概念。S（specialized）有代碼并包含子概念；A（abstract）沒有代碼，但包含子概念；L（leaf term）包含代碼，但沒有子概念，是最后一層。

* 詞匯表對(duì)于一個(gè)代碼領(lǐng)域來說是一系列被允許的值

* 所有具有代碼數(shù)據(jù)類型的屬性都可以有一個(gè)詞匯表

* 必須為一條消息中的任一代碼值確定“代碼系統(tǒng)”

2.1詞表域（VocabularyDomain）

詞表域是在一個(gè)代碼化領(lǐng)域（field）或?qū)傩缘膶?shí)例中，可以作為有效值的全部概念的集合。比如：在RIM中，Living_subject這個(gè)類有一個(gè)代碼化的屬性：administrative_gender_cd,如果這個(gè)屬性成為一個(gè)層級(jí)消息定義的一部分（HMD），而且一個(gè)消息實(shí)例被創(chuàng)建，那么administrative_gender_cd域中包含著男、女的概念。

值域由一系列概念組成，而不是一系列詞或代碼

與執(zhí)行不同的是，相同的概念可以用不同的代碼系統(tǒng)來表達(dá)。因此，詞表域中的每一個(gè)概念都可能有一對(duì)多的關(guān)系來編碼，用于表達(dá)一個(gè)消息實(shí)例中的概念。

代碼系統(tǒng)是一種表達(dá)概念或定義的一系列唯一的代碼方案。

2.2詞匯表的分配

RIM中的每一個(gè)代碼化的屬性（數(shù)據(jù)類型為SC，CD，CE，CS，SET_CD，SET_CE，SET_CS）都與一個(gè)且僅與一個(gè)詞表域關(guān)聯(lián)。例如，屬性administrative_gender_cd的詞表域?yàn)?/span>AdmistrativeGender.