中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
衛(wèi)辦綜函〔2011〕 號(hào)
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院
改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的通知
遼寧省鞍山市、黑龍江省七臺(tái)河市、上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市及馬鞍山市、福建省廈門(mén)市、山東省濰坊市、河南省洛陽(yáng)市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、廣東省深圳市、貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市衛(wèi)生局：
根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社〔2010〕269號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2010〕1044號(hào)）精神，我部制定了《2010年公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
聯(lián)系人：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心信息標(biāo)準(zhǔn)處
胡建平 湯學(xué)軍
聯(lián)系電話(huà)：68792481、68792477
二〇一一年一月 日
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2010年公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案
一、摘要
按照《2010年公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案》要求，為從技術(shù)方面指導(dǎo)16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，制定本技術(shù)方案。
（一）建設(shè)目標(biāo)。
以試點(diǎn)城市為單元，以公立醫(yī)院為基礎(chǔ)，以點(diǎn)帶面，充分利用現(xiàn)有資源，在各試點(diǎn)城市公立醫(yī)院建立和完善基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并初步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)與試點(diǎn)城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互聯(lián)互通、信息共享和區(qū)域協(xié)作，以及醫(yī)院醫(yī)療行為的全過(guò)程、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
（二）建設(shè)任務(wù)。
本項(xiàng)目緊密?chē)@公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)任務(wù)要求，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，主要完成以下三項(xiàng)任務(wù)：
1.建立和完善基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。完善醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的架構(gòu)和功能，夯實(shí)公立醫(yī)院信息化基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。以電子病歷為核心加快醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，并基于醫(yī)院信息平臺(tái)逐步形成覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
2.初步構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)�；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)居民健康信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享和利用。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)構(gòu)建二、三級(jí)公立醫(yī)院之間、二、三級(jí)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
3.基本建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。構(gòu)建一套基本科學(xué)、精細(xì)、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管的系統(tǒng)化和常態(tài)化，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為的全過(guò)程、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從而加強(qiáng)公立醫(yī)院自身醫(yī)療行為監(jiān)管能力，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
（三）建設(shè)范圍。
16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市：
東部地區(qū)：鞍山市、上海市、鎮(zhèn)江市、廈門(mén)市、濰坊市、深圳市；
中部地區(qū)：七臺(tái)河市、蕪湖市、馬鞍山市、洛陽(yáng)市、鄂州市、株洲市；
西部地區(qū)：遵義市、昆明市、寶雞市、西寧市
各試點(diǎn)城市根據(jù)本地實(shí)際情況，選取3-6家二、三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)，優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院。
（四）主要建設(shè)內(nèi)容。
1.基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。
2.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)建設(shè)。
3.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)。
（五）2011年任務(wù)。
對(duì)于試點(diǎn)城市中的試點(diǎn)醫(yī)院，2011年的建設(shè)任務(wù)為：
1.建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理三方面重要業(yè)務(wù)的信息整合和高效共享。
2.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。
3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)的實(shí)時(shí)上報(bào)，初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生主管部門(mén)和其他政府部門(mén)的監(jiān)管要求。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)之一，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所確定的醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系及公共服務(wù)均等化等其他重點(diǎn)任務(wù)的重要保障，有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，對(duì)于保障和改善民生、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重大意義。
信息技術(shù)正在以前所未有的速度廣泛應(yīng)用于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，有力地推動(dòng)著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。充分借助現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，重點(diǎn)推動(dòng)電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立醫(yī)院之間及醫(yī)院與相關(guān)部門(mén)之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)模式，一方面可以有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合，促進(jìn)信息共享與流程優(yōu)化，最終提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，方便百姓就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用；另一方面可以通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與信息共享，構(gòu)建醫(yī)院間的聯(lián)合、合作與雙向轉(zhuǎn)診制度，使醫(yī)療資源得到更有效、合理的利用；構(gòu)建醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，提高衛(wèi)生服務(wù)效率和效果。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)使豐富、全面的臨床信息資源的積累成為可能，有助于落實(shí)、規(guī)范臨床路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)療救治水平與應(yīng)急指揮能力。
黨和政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工作。2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中提出“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息
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