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輸血全流程閉環(huán)管理信息系統(tǒng)

時(shí)間:2021-04-15 06:08:28  來源:  作者:
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(一)醫(yī)師用血申請(qǐng)模塊(獨(dú)立模塊)應(yīng)包含手術(shù)室用血

序號(hào)

臨床用血申請(qǐng)模塊

內(nèi) 

1

輸血知情同意書

1.根據(jù)病人疾病情況及治療建議,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,給出輸血治療方案,打印后病人簽字(有同意及拒絕的選項(xiàng))。

2.輸血知情同意書分多種類型打印不同格式(自體血、異體血、自體+異體、急診、普通)

3.能否采用自體輸血(自體輸血方式:貯存式、回收式、稀釋式)

4. 輸注血液品種、血型、數(shù)量;(輸血申請(qǐng))

5. 支持?jǐn)M實(shí)施方案模版錄入、打印

6.支持急診原因錄入、打印

2

用血申請(qǐng)單

1.臨床醫(yī)師填寫用血申請(qǐng),電子申請(qǐng)發(fā)送輸血科。

2.申請(qǐng)頁面智能判斷或顯示既往輸血史、輸血反應(yīng)史、病人血型、數(shù)學(xué)適應(yīng)癥結(jié)果、傳染病檢查結(jié)果、患者臨床癥狀等等。

3.可根據(jù)血液種類自定義設(shè)定的血液審核臨界值,實(shí)現(xiàn)符合國家規(guī)定的多級(jí)審核制度。臨界值可以自定義設(shè)定(防止以后國家規(guī)定有變化)比如:800-1600ML中量用血,審批流程控制;1600ML以上大量用血審批流程控制。

4.大量用血審批單打印與存檔。

5.根據(jù)醫(yī)生職稱設(shè)置不同的使用級(jí)別。

3

輸血前評(píng)估

1.支持輸血前相關(guān)信息錄入,且部分需要模版錄入方式;

2.輸血適應(yīng)癥等條件智能分配出患者是否符合輸血條件,此條件可自定義設(shè)置;

3.患者病情及輸血指針評(píng)估;

4.支持醫(yī)生自定義錄入其他合理輸血的理由。

4

輸注記錄與不良反應(yīng)

1.輸注記錄的登記與打印,相應(yīng)申請(qǐng)與血袋信息全程跟蹤顯示;

2.輸血護(hù)理、監(jiān)控記錄登記與打印,與血袋信息相關(guān)聯(lián)

3.不良反應(yīng)情況登記與打印;

4.輸注記錄、護(hù)理記錄信息發(fā)送到輸血科系統(tǒng);

5.輸血科針對(duì)臨床輸注記錄與不良反應(yīng),查看、核對(duì)、以及給出不良反應(yīng)的原因分析。

5

輸血效果評(píng)價(jià)

1.臨床醫(yī)師可以針對(duì)每一個(gè)或多個(gè)輸血申請(qǐng)相應(yīng)的輸血情況,結(jié)合輸血后血液分析結(jié)果,記錄輸血不良反應(yīng),并對(duì)輸血效果作出評(píng)價(jià)。

2.支持相應(yīng)的評(píng)價(jià)信息模版錄入;(依據(jù)不同血液成分)

3.用血評(píng)價(jià)單打印和發(fā)送到輸血科管理系統(tǒng)。

6

臨床科室對(duì)本科用血進(jìn)行管理

1.臨床科室對(duì)本科醫(yī)生用血進(jìn)行管理評(píng)價(jià)

7

手術(shù)麻醉系統(tǒng)對(duì)接

1.對(duì)手術(shù)麻醉患者的自體輸血管理評(píng)價(jià)和自體輸血統(tǒng)計(jì)

8

大量用血報(bào)批審核率

1.大量用血報(bào)批審核率自動(dòng)統(tǒng)計(jì)

9、

信息跟蹤

1.從輸血申請(qǐng)開始到輸血后效果評(píng)價(jià)全流程跟蹤查看

10

其他信息

1.系統(tǒng)自動(dòng)顯示既往輸血史、輸血不良反應(yīng)史,同時(shí)只要在本院檢查過血型,系統(tǒng)自動(dòng)提取血型。以及可以申請(qǐng)管理頁面直接顯示輸血適應(yīng)癥以及輸血前檢查的項(xiàng)目結(jié)果;

2.每個(gè)病區(qū)都獨(dú)立的輸血申請(qǐng)列表查看,列表信息中實(shí)時(shí)更新申請(qǐng)單所處的不同狀態(tài)。

11

單點(diǎn)登錄

1.系統(tǒng)采用純BS架構(gòu),方便跟別的系統(tǒng)做對(duì)接,支持在電子病歷中打開程序免登陸。

(二)輸血科內(nèi)部管理模塊

序號(hào)

輸血科管理模塊

內(nèi) 

1、   

血制品入庫

1.支持病人自身用血入庫;

2.支持通過掃描血袋條碼轉(zhuǎn)換為信息入庫;

3.支持文件導(dǎo)入入庫模式;

4.支持外網(wǎng)連接網(wǎng)中心血站直接入庫。

2、   

血袋血型復(fù)檢

1.血袋從血站送到醫(yī)院之后,在程序中對(duì)血袋進(jìn)行復(fù)檢登記,支持批量復(fù)檢。

3、   

用血單申請(qǐng)管理

1.所有申請(qǐng)單列表顯示,同時(shí)列表中顯示所有申請(qǐng)單所屬狀態(tài)。

2.查看臨床科室核準(zhǔn)簽發(fā)后的用血申請(qǐng)信息,選中某個(gè)申請(qǐng)自動(dòng)提取病人的相關(guān)檢驗(yàn)信息。同時(shí)可以針審核申請(qǐng)是否通過,并可填寫申請(qǐng)是否通過的理由。不通過可以拒收,通過可以打印取血憑證。

3.查看臨床針對(duì)本次申請(qǐng)的用血前評(píng)估信息,可針對(duì)評(píng)估信息給出是否合理,并填寫意見。不合理可以拒收。

4.針對(duì)本次申請(qǐng)?zhí)顚懡徊媾溲畔?span lang="EN-US">

5.查看本次申請(qǐng)對(duì)應(yīng)的輸注記錄與不良反應(yīng),并可填寫處理結(jié)果意見和原因分析。

6.查看本次申請(qǐng)對(duì)應(yīng)的輸血后效果評(píng)價(jià)信息。

7.支持輸血申請(qǐng)流程終止功能。

4、   

輸血常規(guī)檢驗(yàn)

與血型鑒定

1.血型鑒定支持抗體六項(xiàng)輸入方式、血型輸入支持正定、反定2項(xiàng)結(jié)果錄入方式、支持輸血常規(guī)檢查結(jié)果的錄入。支持儀器聯(lián)機(jī)自動(dòng)接收儀器測試結(jié)果。

5、   

輸血前八項(xiàng)及ALT

1.支持輸血前結(jié)果的錄入。支持儀器聯(lián)機(jī)自動(dòng)接收儀器測試結(jié)果。

6、   

交叉配血

1.支持配血后自動(dòng)發(fā)血。

2.可以在不發(fā)血的情況下單獨(dú)打印配血單。

3.對(duì)于交叉配血單獨(dú)收費(fèi)和審核、快捷顯示既往輸血史、快捷顯示輸血前九項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果

4.收費(fèi)信息查看,方便查看該標(biāo)本的費(fèi)用信息,可以實(shí)現(xiàn)手工增加費(fèi)用,退費(fèi)等操作。

5.配血列表,方便查找和瀏覽當(dāng)天的全部配血記錄、配血圖片存儲(chǔ),方便日后查詢,一個(gè)免責(zé)措施。

6.支持血袋血型與受血者血型不同時(shí)根據(jù)設(shè)置智能提醒。

7.不規(guī)則抗體結(jié)果自動(dòng)提取,如3天內(nèi)未做則自動(dòng)提醒。

8.支持掃描配血標(biāo)本條碼,同時(shí)顯示標(biāo)本信息與申請(qǐng)單和配血報(bào)告綁定關(guān)聯(lián)。

9.交叉配血時(shí)支持指定時(shí)間內(nèi)的不規(guī)則抗體檢查提示。

7、   

科室發(fā)血管理

1.掃描血袋條碼、記錄交接人、系統(tǒng)簽名發(fā)血;

2.支持血袋退還功能;

3.支持血袋暫存功能;

4.未發(fā)血清單查看;

5.已發(fā)血清單查看;

6.已退還清單查看;

7.血袋暫存清單查看;

8.補(bǔ)打交叉配血單、發(fā)血單

8、   

血制品返回血站與報(bào)廢

當(dāng)有血制品需要返回血站或者報(bào)廢時(shí),可以使用這個(gè)窗口對(duì)返回或報(bào)廢做記錄;以備以后的工作中進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)。

9、   

血袋回收與銷毀登記

1.按照輸血規(guī)范的要求,系統(tǒng)提供空的血袋回收和銷毀記錄功能;

2.血制品出庫后空血袋未回收的清單;

3.已回收的空血袋還沒銷毀的記錄;

4.已銷毀清單;

5.回收單、銷毀單打印、回收、銷毀清單打。

6.支持護(hù)工血袋回收自助功能;

7.掃描條碼定位血袋

10、       

血制品分裝與合并

血液制品的分裝與合并功能

11、       

標(biāo)本簽收

掃描標(biāo)本條碼簽收標(biāo)本、自動(dòng)記錄簽收時(shí)間、簽收地點(diǎn)、簽收人等信息。

12、       

版本管理功能

新版本上傳后客戶端自動(dòng)下載功能

13、       

消息管理

1.用血申請(qǐng)臨床核準(zhǔn)簽發(fā)消息發(fā)送到輸血科;

2.開具申請(qǐng)單前,是否簽署同意書提醒

3.輸注記錄與不良反應(yīng)單發(fā)送后消息發(fā)送到輸血科;

4.用血輸血后評(píng)價(jià)單后消息發(fā)送到輸血科;

5.輸血科審核申請(qǐng)后消息發(fā)送到臨床;

6.輸血科交叉配血后消息發(fā)送到臨床;

7.輸血科發(fā)血后消息發(fā)送到臨床;

8.其他消息發(fā)送與提示。

9.輸血后輸注效果提醒

14、       

預(yù)警消息功能

1.血液即將過期預(yù)警;

2.血液庫存不足預(yù)警;

3.可按成份和血型設(shè)置相應(yīng)的不同庫存預(yù)警值。

15、       

輸血科質(zhì)控

與輸血模塊連接,對(duì)儀器質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)接收,自動(dòng)繪制質(zhì)控圖,自動(dòng)失控報(bào)警,使用優(yōu)頓圖對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析,辨別系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差。并相應(yīng)為質(zhì)控設(shè)計(jì)了SDCV、CCV等統(tǒng)計(jì)功能。

16、       

血制品庫存查詢

實(shí)時(shí)監(jiān)控輸血科各血制品的庫存情況

17、       

血制品出入庫明細(xì)查詢

以根據(jù)單據(jù)類型、血袋編號(hào)、血液成分和血型等信息查看血制品的出入庫明細(xì)信息

18、       

用血申請(qǐng)單審核率統(tǒng)計(jì)

根據(jù)醫(yī)囑數(shù)量,以及審核情況來統(tǒng)計(jì)當(dāng)月的用血申請(qǐng)單合格率

19、       

配血報(bào)告綜合查詢

根據(jù)病人信息和血袋信息等條件查詢配血報(bào)告。支持對(duì)查詢出的報(bào)告預(yù)覽,重復(fù)打印等操作

20、       

輸血前檢查,乙、丙、梅、艾、血常規(guī)、肝功能檢驗(yàn)報(bào)告綜合查詢

根據(jù)病人信息和血袋信息等條件查詢輸血常規(guī)報(bào)告和血型鑒定報(bào)告。

支持對(duì)查詢出的報(bào)告預(yù)覽,重復(fù)打印等操作

21、       

RH陰性血查詢

查詢和統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)RH陰性用血的詳細(xì)信息

22、       

抗體篩選陽性查詢

查詢和統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)交叉配血中抗體篩查陽性的詳細(xì)信息

23、       

工作量統(tǒng)計(jì)

1.按時(shí)間范圍做人次和項(xiàng)次的統(tǒng)計(jì)

2.統(tǒng)計(jì)配血的工作量

3.統(tǒng)計(jì)血型鑒定和輸血常規(guī)檢驗(yàn)的工作量

24、       

血制品出入庫統(tǒng)計(jì)

1.按照血制品成分統(tǒng)計(jì)

2.按照血制品血型統(tǒng)計(jì)

3.按照時(shí)間顯示統(tǒng)計(jì)報(bào)表

25、       

費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

用血補(bǔ)償金,血液檢測費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)

26、       

科室用血情況統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)每個(gè)病區(qū)和科室的用血情況

27、       

 

成分血臨床使用率統(tǒng)計(jì)

根據(jù)輸血規(guī)范的要求,實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)出全院和每個(gè)科室和病區(qū)的成分血臨床使用率;對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院管理, 規(guī)范輸血行為有很實(shí)際的用處。輔助輸血科逐步規(guī)范臨床醫(yī)生的用血習(xí)慣, 鞏固成分輸血的效果, 減少輸血不良反應(yīng) , 保證臨床輸血安全有效

28、       

更改記錄查詢

查詢系統(tǒng)中各記錄被更改的情況。更好的保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性和完整性

29、       

輸血科試劑管理功能

試劑入、出庫管理

30、       

主任審核

支持某些特殊配血情況:如主測無凝集無溶血,次測有凝集有溶血等特殊情況下的配血,主任需要再次確認(rèn)才可以配血成功。

 

(三)全院臨床用血評(píng)估與評(píng)價(jià)系統(tǒng)

序號(hào)

臨床用血評(píng)估

與評(píng)價(jià)系統(tǒng)

內(nèi) 

1

輸血量統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)當(dāng)月的科室申請(qǐng)量、用血量比率(按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

2

平均每次輸血數(shù)量

根據(jù)輸入條件得出各個(gè)科室的用血量按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

3

輸血前檢測比例

可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項(xiàng)目的檢測比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

4

輸血前檢測指標(biāo)

平均值統(tǒng)計(jì)

可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項(xiàng)目的檢測比例均值按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

5

不同檢測結(jié)果

用血比例統(tǒng)計(jì)

更直觀的分析出某個(gè)項(xiàng)目一定范圍內(nèi)(如HCT,RBC)它的用血量及用血比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

6

患者輸血比例

該統(tǒng)計(jì)可以統(tǒng)計(jì)出一段時(shí)間內(nèi),不同血液成分在各個(gè)科室的輸血人數(shù),以及輸血人數(shù)比例。按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

7

不同輸血量患者比例

該統(tǒng)計(jì)可以根據(jù)用血量(如100ml)來統(tǒng)計(jì)各科室(100ml)用血比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

8

單病種輸血量統(tǒng)計(jì)

單病種輸血量數(shù)據(jù)及時(shí)收錄

9

患者平均用血量統(tǒng)計(jì)

用血人次、平均用血量(按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

10

手術(shù)臺(tái)平均用血量統(tǒng)計(jì)

用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)用血量以及手術(shù)用血平均值按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

11

醫(yī)院住院人均用血量

用于統(tǒng)計(jì)醫(yī)院住院人均用血量、在院人數(shù)、輸血總量(上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等)

12

醫(yī)院輸血患者比例

用于統(tǒng)計(jì)不同血液成分的患者輸血比例上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等)

13

醫(yī)院輸血患者

人均用血量

用于統(tǒng)計(jì)不同血液成分的患者輸血的平均用血量上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等)

14

手術(shù)臺(tái)平均用血量

用于統(tǒng)計(jì)每臺(tái)手術(shù)的用血量以及上月同期比值上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等)

15

輸血后效果評(píng)價(jià)

可以查看患者在這段時(shí)間的血品種輸注記錄,以及醫(yī)生的評(píng)價(jià),輸血時(shí)間,輸血后趨勢(shì)等詳細(xì)信息

16

輸血適應(yīng)癥變化曲線

清晰的看出輸血對(duì)指標(biāo)的影響,以判斷輸血的有效性

17

自體輸血率統(tǒng)計(jì)

用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)自體輸血按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì),顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息,可顯示餅狀圖、柱狀圖等)

 

18

智能輸血效果評(píng)價(jià)

根據(jù)患者輸注血量,輸血適應(yīng)癥變化,病人身體指標(biāo)等信息自動(dòng)判斷輸血效果。

19

血漿融化

血漿融化過程記錄與統(tǒng)計(jì)。

20

系統(tǒng)架構(gòu)

BS架構(gòu),便于第三方系統(tǒng)兼容

 

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