1.讀取和查看病人信息
系統(tǒng)”能從醫(yī)院HIS等系統(tǒng)中讀取病人相關(guān)信息,并在“系統(tǒng)”的工作平臺能夠按照時間、病人類型、病人ID/姓名、科室、醫(yī)生、診斷、藥品名稱、藥品類型等篩選條件,讀取和查看病人的相關(guān)管理信息。這些相關(guān)信息主要包括:
1.1基本信息:及時了解病人的基本信息、診斷等基本情況;
1.2醫(yī)囑:迅速掌握病人用藥情況和治療措施等;
1.3檢驗(yàn)檢查結(jié)果:包括病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果等;
1.4手術(shù)信息:包括手術(shù)名稱、切口類型等信息。
1.5費(fèi)用信息:可查看患者的費(fèi)用明細(xì)情況。
1.6其它信息:藥占比、抗菌藥物藥占比、手術(shù)、送檢、住院病人用藥日志等信息。
1.7查看該病人在系統(tǒng)內(nèi)開展的所有工作。
同時,“系統(tǒng)”應(yīng)能提供醫(yī)院電子病歷(EMR)鏈接功能,從而獲取病人詳細(xì)信息。
2.處方點(diǎn)評
2.1“系統(tǒng)”應(yīng)結(jié)合《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》、《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評監(jiān)測網(wǎng)工作手冊》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《2013年全國抗菌藥物專項(xiàng)整治活動督導(dǎo)檢查手冊》、《2015年抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》等處方點(diǎn)評相關(guān)政策要求,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院處方(醫(yī)囑)的電子化評價功能。
2.2“系統(tǒng)”應(yīng)能對劑量范圍(包含正常使用劑量、肝損害劑量、腎損害劑量)、藥物相互作用、體外配伍、配伍濃度、藥物禁忌、不良反應(yīng)、超適應(yīng)癥、特殊人群用藥(包含老人用藥、兒童用藥、妊娠用藥、哺乳用藥、成人用藥、性別用藥)、藥物過敏、給藥途徑、重復(fù)用藥、越權(quán)用藥、圍術(shù)期用藥、細(xì)菌耐藥率不合理用藥情況進(jìn)行程序點(diǎn)評,并提供規(guī)則自定義功能,使得點(diǎn)評結(jié)果更加符合醫(yī)院實(shí)際用藥情況。
2.3“系統(tǒng)”應(yīng)能對處方(醫(yī)囑)的填寫規(guī)范、單張?zhí)幏剿幤窋?shù)量、單張?zhí)幏浇痤~、手術(shù)頻繁換藥、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物給藥時機(jī)、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物療程等不合理用藥情況進(jìn)行程序點(diǎn)評。(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)
2.4“系統(tǒng)”應(yīng)能對特定藥品、疾病、病人以及不合理用藥類型(如聯(lián)合用藥、重復(fù)用藥、用法用量等)處方(醫(yī)囑)進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評,應(yīng)能抽取同時含有兩種藥品或兩類藥品的處方/醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,應(yīng)提供患者處方號(住院號)批量導(dǎo)入功能、保存篩選條件功能。
2.5“系統(tǒng)”應(yīng)提供抗菌藥物使用圖譜,通過該圖譜可直觀查看患者抗菌藥物使用(聯(lián)用)情況、手術(shù)時間、送檢/藥敏時間等。
2.6“系統(tǒng)”應(yīng)提供任務(wù)分配功能,點(diǎn)評人只能查看自己相關(guān)任務(wù)的病人信息,無權(quán)查看其他病人信息,應(yīng)能將不同任務(wù)合并生成點(diǎn)評工作表或其它報表。
2.7“系統(tǒng)”應(yīng)能統(tǒng)計點(diǎn)評任務(wù)完成情況及進(jìn)度。
2.8“系統(tǒng)”應(yīng)能自動生成點(diǎn)評工作表,點(diǎn)評工作表的藥品問題需直接以文本形式顯示,且處方(醫(yī)囑)存在的問題可對應(yīng)到導(dǎo)致該問題的具體藥品上。
2.9“系統(tǒng)”應(yīng)能自動生成點(diǎn)評結(jié)果、存在問題統(tǒng)計表,并可以按照全院/科室/醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計。
2.10“系統(tǒng)”提供右鍵說明書查詢、右鍵合理用藥審查功能,為人工點(diǎn)評提供參考。
2.11“系統(tǒng)”應(yīng)包含以下點(diǎn)評模塊:
2.11.1門急診處方點(diǎn)評功能
2.11.2住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評功能
2.11.3門急診抗菌藥物處方點(diǎn)評功能
2.11.4住院病人抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.5圍手術(shù)期抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.6住院病人專項(xiàng)醫(yī)囑點(diǎn)評功能,包括基本藥物、血液制品、糖皮質(zhì)激素、高危藥品、輔助藥物、中藥注射劑等藥品
2.11.7門急診處方抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.8住院病人抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.9住院病人萬古霉素專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.10住院病人人血白蛋白專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.11門(急)診中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.12門(急)診中成藥處方專項(xiàng)點(diǎn)評功能
2.11.13用藥排名醫(yī)囑點(diǎn)評功能,應(yīng)能對使用前N位藥品的科室、(開囑)醫(yī)生或特定藥品使用前N位的科室所開具醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。
2.11.14門急診處方專項(xiàng)藥品點(diǎn)評功能,包括基本藥物、血液制品、糖皮質(zhì)激素、高危藥品、輔助藥物、中藥注射劑等藥品(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)
3.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測
3.1“系統(tǒng)”應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測方案》中的相關(guān)規(guī)定,提供抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查表填寫和批量導(dǎo)出功能。通過從HIS系統(tǒng)提取的病人信息,智能判斷病人的類型(手術(shù)病人、非手術(shù)病人等等)并自動生成“手術(shù)/非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表”及“用藥合理性意見表”。
3.2“系統(tǒng)”應(yīng)提供針對門(急)診及住院患者抗菌藥物使用情況的統(tǒng)計報表,能夠按照科室/醫(yī)療組/醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計。
3.3“系統(tǒng)”應(yīng)提供體溫信息查詢功能,可查看患者歷史體溫記錄。
3.4“系統(tǒng)”應(yīng)提供自定義輸液藥品功能,藥師可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況計。
4.電子藥歷
“系統(tǒng)”能夠直接通過從HIS系統(tǒng)提取所需的病人信息,實(shí)現(xiàn)電子藥歷的快速生成。要求可書寫出院或在院病人的電子藥歷,可對病人藥物治療情況進(jìn)行總結(jié)。要求能自動導(dǎo)入病人基本信息、主要治療藥物、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等;要求能按日書寫藥物治療情況,按日批量導(dǎo)出治療日志。注:“系統(tǒng)”能夠通過從HIS系統(tǒng)提取所有的病人信息,實(shí)現(xiàn)查房記錄的快速生成,并提供專家審閱功能。(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)
5.統(tǒng)計分析
5.1“系統(tǒng)”應(yīng)根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《2013年全國抗菌藥物專項(xiàng)整治活動督導(dǎo)檢查手冊》、《2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求》等相關(guān)規(guī)定的要求,提供對醫(yī)院合理用藥指標(biāo)及藥品使用情況的信息化統(tǒng)計分析。
5.2“系統(tǒng)”利用圖文并茂的形式,通過趨勢分析、構(gòu)成分析、主從分析、排名分析等分析手段,提供大量統(tǒng)計分析報表。
5.3合理用藥指標(biāo)統(tǒng)計
5.3.1“系統(tǒng)”應(yīng)提供合理用藥相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計,包括:抗菌藥物百分率、抗菌藥物處方(病人)數(shù)、人均使用抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物金額占藥品總金額比例、靜脈輸液抗菌藥物處方百分率、抗菌藥物DDDs、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物患者病原送檢率(可按照醫(yī)院標(biāo)記、程序標(biāo)記、手術(shù)病人等多種方式進(jìn)行統(tǒng)計)、圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物百分率、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)前給藥時機(jī)合理率(0.5-1小時)、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)后療程合理率、X類切口手術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物時間>24h且≤48h、>48h且≤72h、>72h百分率、住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比、住院患者靜脈輸液使用率等。
5.3.2“系統(tǒng)”應(yīng)能將以上指標(biāo)重新組合并生成新的報表,應(yīng)能按全院、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計,應(yīng)能按處方或就診病人分別進(jìn)行統(tǒng)計。
5.4 自定義合理用藥指標(biāo)
“系統(tǒng)”應(yīng)提供任意(類)藥品的使用率、用藥百分率、藥占比、平均品種數(shù)等指標(biāo)。
5.5藥品統(tǒng)計分析
“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按照全院、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)統(tǒng)計:
5.5.1藥品使用強(qiáng)度統(tǒng)計
“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按出院時間、收費(fèi)時間和醫(yī)囑時間(針對兒童用藥)統(tǒng)計使用強(qiáng)度。
5.5.2藥品使用強(qiáng)度趨勢變化分析
“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品使用強(qiáng)度及浮動率。
5.5.3藥品金額、數(shù)量及DDDs使用量統(tǒng)計
5.5.4藥品金額、數(shù)量及DDDs趨勢變化分析
“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品金額、
數(shù)量、DDDs及浮動率。
5.5.5藥品金額、數(shù)量統(tǒng)計并排名
5.5.6藥品人次統(tǒng)計并排名
5.6其他統(tǒng)計
5.6.1醫(yī)院藥品品種數(shù)統(tǒng)計
5.6.2患者靜脈輸液情況統(tǒng)計
5.6.3單張門(急)診處方藥品品種超過N種處方情況
5.6.4單張門(急)診處方藥品金額超過N元處方情況
5.6.5單張門(急)診處方藥品日均金額超過N元處方情況
5.7國家基本藥物使用情況
5.7.1“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按入院/就診時間、收費(fèi)時間統(tǒng)計基藥品種數(shù)、基藥金額、基藥占比等指標(biāo)
5.7.2省基本藥物使用情況
5.7.3病人藥品費(fèi)用構(gòu)成情況
5.7.4“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按出院/就診時間、收費(fèi)時間統(tǒng)計藥品收入、西藥收入、中成藥收入等指標(biāo)
5.7.5某疾病治療效果與抗菌藥物使用情況
5.7.6越權(quán)使用抗菌藥物及其它需要分級管理藥物使用情況
5.7.7 I類切口手術(shù)用藥情況
6.其他
6.1藥品管理
提供對醫(yī)院藥品的屬性管理,可對藥品類型、藥品通用名、是否抗菌藥物、抗菌藥物級別、DDD值、麻精標(biāo)記、社保藥品、是否溶媒等數(shù)據(jù)進(jìn)行管理,并能提供藥品自定義屬性維護(hù)。
6.2權(quán)限管理
6.2.1“系統(tǒng)”應(yīng)對各項(xiàng)功能設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限管理,包括處方點(diǎn)評權(quán)限、報表的統(tǒng)計權(quán)限、打印/導(dǎo)出權(quán)限等。
6.2.2“系統(tǒng)”應(yīng)提供客戶端使用記錄、版本更新記錄查詢功能。
7.非生產(chǎn)廠家投標(biāo),須提供原生產(chǎn)廠商針對本項(xiàng)目授權(quán)書原件和售后服務(wù)承諾函原件。
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