新醫(yī)改要實(shí)現(xiàn)分級診療，解決看病難、看病貴的問題，實(shí)行 “小病、康復(fù)在社區(qū)，疑難重癥轉(zhuǎn)醫(yī)院、健康進(jìn)家庭”，將醫(yī)療服務(wù)從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。為適應(yīng)新醫(yī)改政策形勢下的慢病管理體系，特建立了慢病管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，減少重復(fù)錄入，降低醫(yī)護(hù)工作量，可幫助用戶在為患者進(jìn)行日常診療服務(wù)外，更便利地從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒心理等全方面管理慢病患者，系統(tǒng)實(shí)行自動(dòng)管理，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提升用戶的體驗(yàn)感。
傳統(tǒng)慢病管理模式比較單一，一般是患者門診復(fù)診時(shí)進(jìn)行隨訪，沒有實(shí)質(zhì)性的管理方案，醫(yī)患互動(dòng)方式弱，患者體驗(yàn)感比較差。另外傳統(tǒng)的慢病管理信息化較弱，沒有建設(shè)統(tǒng)一的信息平臺(tái)，患者的健康信息不能互聯(lián)互通，患者在不同醫(yī)院的就診信息不能共享，故對醫(yī)院與患者而言，難以形成有體系有規(guī)劃的管理方案。
云隨訪重新定義了慢病管理。作為全國首創(chuàng)的一站式互聯(lián)+物聯(lián)的慢病管理解決方案，在對傳統(tǒng)醫(yī)療信息化發(fā)展、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)健康管理的深入研究下，從醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用角度出發(fā)，針對醫(yī)院當(dāng)前在院后醫(yī)患服務(wù)信息化，特別是針對特定人群管理較為薄弱的現(xiàn)狀，以互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的理念為指導(dǎo)，提供以疾病分級管理、健康干預(yù)、居家監(jiān)測等為核心的服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者保持長期聯(lián)系，并提供更為優(yōu)質(zhì)的院后服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，從而顯著提高醫(yī)院的品牌價(jià)值與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
慢病管理平臺(tái)包含醫(yī)院版和區(qū)域版，針對不同使用全體可提供不同方案功能，同事，對醫(yī)聯(lián)體也可進(jìn)行整合支持。
2.4.1 慢病管理系統(tǒng)（醫(yī)院版）
慢病管理系統(tǒng)醫(yī)院版，已醫(yī)院疾病管理中心，慢病管理中心或有慢病管理訴求的科室為主要切入點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院就診診斷，篩選患者進(jìn)入管理分組，后續(xù)制定健康目標(biāo)，管理方案和隨訪及哈，進(jìn)行階段性隨訪和生活健康干預(yù)，患者在院外也能準(zhǔn)確度接收到醫(yī)生對其下達(dá)的健康任務(wù)，隨訪調(diào)查和宣教知識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)生也可在門診期間對其面訪，記錄健康情況，最后根據(jù)目標(biāo)比對和健康情況統(tǒng)計(jì)，改進(jìn)管理方案，分析管理成效，達(dá)到管理良性循環(huán)。
2.4.2 慢病管理系統(tǒng)（區(qū)域版）
慢病管理系統(tǒng)區(qū)域版，已衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)為視角，首先通過自助檢測在所轄片區(qū)進(jìn)行慢病人群初篩，確定慢病人群，再對其進(jìn)行慢病專項(xiàng)建檔，制定隨訪的計(jì)劃，在門診過程中可以進(jìn)行面訪，在患者在家的過程中，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪或上面隨訪，根據(jù)患者的慢病情況等級，對其制定健康管理方案，跟蹤其執(zhí)行情況，定期安排患者復(fù)診檢查，最后比對健康指標(biāo)，促進(jìn)其健康跟蹤，提高全區(qū)域內(nèi)的慢病人群管理率，康復(fù)率。
系統(tǒng)采用B /S 結(jié)構(gòu)，結(jié)合移動(dòng)app的模式構(gòu)建統(tǒng)一慢病管理平臺(tái)，以患者全息檔案為基礎(chǔ)，以隨訪、疾病分級管理、健康干預(yù)等為院后醫(yī)患服務(wù)的入口，通過自動(dòng)化隨訪和人工干預(yù)，降低醫(yī)護(hù)人員工作量，患者通過移動(dòng)APP、微信等多渠道獲取醫(yī)院提供的各項(xiàng)服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站設(shè)置血壓自助測量區(qū)，測量數(shù)據(jù)可自動(dòng)上傳到個(gè)人健康檔案中，可進(jìn)行各類疾病的初級篩選，如：
1）高血壓篩查：第一次上傳數(shù)據(jù)收縮壓大于等于140mmHg和／或舒張壓大于等于90mmHg，且非同日3次血壓均達(dá)該標(biāo)準(zhǔn)則篩選為高危高血壓；
2）糖尿病篩查：首次空腹血糖大于等于7.0mmol／L和或隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol／L，則篩選為高危糖尿病。
體檢評估通過評估問卷和體檢數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)評估并給出相應(yīng)建議，生成評估報(bào)告。在評估報(bào)告中針對不同人群提供相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)方案。
1）評估流程
設(shè)定評估套餐：需要進(jìn)行健康的患者得先給其設(shè)置評估套餐。套餐支持單個(gè)患者設(shè)置和批量。評估可根據(jù)患者的等級選擇不同數(shù)量的評估模型進(jìn)行個(gè)性化配置，患者根據(jù)不套餐生成的評估報(bào)告。
生成評估問卷：根據(jù)套餐中所包含的模型數(shù)量和類不同系統(tǒng)自動(dòng)生成不同的評估問卷，題目根據(jù)個(gè)人基本情況、活方式飲食情況、運(yùn)動(dòng)吸煙等類型進(jìn)行分。
填寫評估問卷：可以由健康管理師、用戶自助，填寫評估問卷時(shí)加入題目關(guān)聯(lián)，如：用戶選擇不吸煙系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)吸煙量、吸煙頻率這種與相關(guān)的題目，盡量做到人性化。
評估報(bào)告修改：在生成前，健康管理師可以對即將生成的評估報(bào)告作一個(gè)預(yù)覽，并且對相關(guān)建議和干方案的修改。
生成評估報(bào)告：包括單個(gè)的和批量成，并且對生成的評估報(bào)告作記錄。系統(tǒng)提供多種界面風(fēng)格，并且內(nèi)容和顯示順序可個(gè)性化配置。
評估報(bào)告預(yù)覽：對于已生成的，系統(tǒng)提供功能。健康管理師可在系統(tǒng)中預(yù)覽患者不同時(shí)期生成的評估報(bào)告。
評估報(bào)告打�。航】倒芾韼熃o患者做完后可以通過印功能直接連打機(jī)進(jìn)行。評估報(bào)告包括單個(gè)和批量打印，并記錄次數(shù)。
2）評估結(jié)果
健康信息匯總：將本次發(fā)現(xiàn)問題、健康評估結(jié)果、疾病風(fēng)險(xiǎn)等級、重要指標(biāo)情況從四方面將個(gè)人體檢以及評估的疾病情況做展示。
重要指標(biāo)歷年趨勢分析：患者重要指標(biāo)進(jìn)行歷年對比分析，讓患者能直觀感受到自己的健康狀況變化情況。
醫(yī)生可在門診診間、住院工作站等渠道收案需要管理的慢病患者，可以通過篩選條件自動(dòng)收案患者。
當(dāng)患者被納入慢病管理系統(tǒng)后，按照病種分類歸檔管理。醫(yī)護(hù)人員可對分組進(jìn)行批量操作，如批量短信、批量宣教等。
支持對收案患者進(jìn)行專項(xiàng)檔案管理；
支持按病種、按年齡、時(shí)間等條件查詢。
醫(yī)生可查看患者的檔案信息（姓名、年齡、地址、身份證、電話、職業(yè)等）、病史信息（既往史、過敏史、家族史、手術(shù)史等）、專項(xiàng)信息（如客戶類別）等，可對患者及其親屬的號(hào)碼進(jìn)行維護(hù)，可設(shè)置默認(rèn)號(hào)碼。
患者綜合查詢，包括院內(nèi)歷次門診診療信息（包括就診記錄、門診診斷、檢驗(yàn)、檢查等），住院診療信息（包括入院登記、醫(yī)囑信息、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、住院費(fèi)用、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等），體檢信息(包括體檢登記、體檢記錄、體檢報(bào)告)，實(shí)現(xiàn)患者基本信息、診療數(shù)據(jù)的一體化管理。
患者通過手機(jī)端掃碼填寫建檔信息，完成建檔，檔案內(nèi)容包括健康檔案和慢病檔案。
支持自主設(shè)備接入，患者自助完成體重、身高和血壓數(shù)據(jù)的采集，而檢測數(shù)據(jù)可以實(shí)時(shí)傳送至門診隨訪記錄中。
持慢性病評估分級，如糖尿病患者管理可分為常規(guī)管理、強(qiáng)化管理；
高血壓患者管理根據(jù)病情可分為一級、二級、三級管理等。
在對患者進(jìn)行慢病管理后可按照慢病評估分級自動(dòng)生成一年慢病隨訪計(jì)，支持基本隨訪、服藥情況、中醫(yī)辯體、并發(fā)癥等記錄，在門診時(shí)刻對患者進(jìn)行病情詢問和用藥詢問，每次詢問生成記錄，也可發(fā)送表單給患者遠(yuǎn)程隨訪，并可自動(dòng)對隨訪內(nèi)容部分?jǐn)?shù)據(jù)自動(dòng)獲取，對上次隨訪數(shù)據(jù)直接獲�。煌瑫r(shí)支持多病種慢病合并隨訪。
根據(jù)患者診斷或用藥、或歷史報(bào)卡填表情況自動(dòng)彈出對應(yīng)的報(bào)卡，并可自動(dòng)采集已有信息。
在患者就診前，可進(jìn)行自助式健康指標(biāo)項(xiàng)測量，減少診間測量工作，數(shù)據(jù)與院內(nèi)系統(tǒng)互通，并可自動(dòng)采集用于本次就診。
支持患者通過刷院內(nèi)就診卡或社�？ㄔ趫�(bào)到設(shè)備上完成體重、身高、血壓的測量，檢測數(shù)據(jù)上傳至慢病隨訪系統(tǒng)；支持與PAD、身高體重測量儀、血壓計(jì)等設(shè)備對接。支持與HIS、短信、微信、電子病歷、APP（包括安卓系統(tǒng)及蘋果系統(tǒng)）對接。
上門家訪解決了醫(yī)護(hù)人員對特殊病情的患者的健康訪視的流程。醫(yī)護(hù)人員用pad平板進(jìn)行面對面隨訪，通過無線身份證讀卡器確定患者身份，保證隨訪數(shù)據(jù)的真實(shí)性。利用pad記錄隨訪內(nèi)容，并自動(dòng)上傳到慢病管理云平臺(tái)中，形成一條隨訪記錄。
上門隨訪包里有身份證讀卡器、PAD、隨訪設(shè)備等。
利用上門隨訪包工具測量患者居家健康數(shù)據(jù)并自動(dòng)上傳到慢病管理云平臺(tái)，下次門診的時(shí)候，可將數(shù)據(jù)展示在門診的電子健康病歷中，為診療提供依據(jù)。
系統(tǒng)支持高血壓、糖尿病、肥胖癥、高血脂、冠心病、腦卒中疾病管理。
慢病管理涉及慢性病的預(yù)防、治療、護(hù)理、教育、管理、服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。因此管理員日常對慢病患者的管理主要包括以下這些內(nèi)容，給患者進(jìn)行健康教育，發(fā)送宣教，進(jìn)行用藥病情指導(dǎo)，疾病的管理與服務(wù)等。慢病管理主要依據(jù)疾病的種類進(jìn)行分類管理，為不同的慢病患者提供針對性的、定制化的管理方案。
用戶根據(jù)患者的具體情況制定管理方案，生成管理計(jì)劃后，用戶對患者進(jìn)行健康干預(yù)，跟蹤干預(yù)，對患者的健康反饋進(jìn)行總結(jié)評估，再進(jìn)行新一輪的管理。
結(jié)合患者社會(huì)信息、病種不同、病情輕重不同進(jìn)行評估（包括慢病癥狀評估、服藥依從性評估、健康生活評估等）
根據(jù)患者的評估結(jié)果、診斷結(jié)果以及個(gè)人生活習(xí)慣制定階段性康復(fù)目標(biāo)。支持健康目標(biāo)與干預(yù)結(jié)果對比分析。
用戶根據(jù)每個(gè)患者自身疾病病種不同、病情輕重不同、身體素質(zhì)差異的特點(diǎn)，建立獨(dú)自的健康方案，達(dá)到健康促進(jìn)目標(biāo)。
u運(yùn)動(dòng)管理
運(yùn)動(dòng)療法是慢性病治療的兩大基石之一。其原則是因人而異，量力而為，循序漸進(jìn)，持之以恒。身體條件好的患者，可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律操等。系統(tǒng)根據(jù)患者的疾病種類結(jié)合患者實(shí)際身體情況，給出適合的運(yùn)動(dòng)管理方案建議，管理員可以編輯修改，并結(jié)合運(yùn)動(dòng)儀，以無線方式，直接將運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)的傳遞到系統(tǒng)服務(wù)器。無需復(fù)雜的電腦操作，減少患者操作難度。管理員根據(jù)實(shí)時(shí)的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，定期對運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整，讓患者的運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)合理，防止運(yùn)動(dòng)過度和不足，為慢病治療提供有力幫助。
u飲食管理
根據(jù)疾病種類、分級，結(jié)合慢性疾病患者實(shí)際狀況，為患者制定合理的飲食方案。對患者每天的飲食做出適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，并長期跟蹤、調(diào)整，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)食物營養(yǎng)模型和熱量模型，自動(dòng)計(jì)算患者攝入食物的營養(yǎng)成分和熱量，并可與管理員制定的方案進(jìn)行比較，經(jīng)管理員確定后，開始執(zhí)行。在患者病情發(fā)生變化后系統(tǒng)可以自動(dòng)調(diào)整方案。如糖尿病患者，根據(jù)病情程度，制定每日需攝入一定量蛋白質(zhì)、膽固醇，在持續(xù)血糖監(jiān)測的情況下，發(fā)現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)，有輕微的升高，后臺(tái)可根據(jù)這一情況，自動(dòng)調(diào)整飲食方案，實(shí)現(xiàn)疾病的自動(dòng)化管理，使得慢性病患者的飲食得以科學(xué)、合理的控制。
系統(tǒng)提供直觀、圖形化的飲食操作界面，降低患者操作難度，方便飲食數(shù)據(jù)的采集；同時(shí)呈現(xiàn)詳實(shí)的飲食成分和能量曲線，提供直觀的飲食指導(dǎo)。
u用藥管理
患者可將自己日常用藥情況和病情情況在系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，管理員根據(jù)患者具體情況，可以設(shè)定用藥提醒規(guī)則，系統(tǒng)據(jù)此規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)用藥提醒。當(dāng)患者病情變化時(shí) ，管理員也可對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與就醫(yī)指導(dǎo)。
u健康教育
根據(jù)患者疾病種類不同發(fā)送不同的教育內(nèi)容，包括疾病的好發(fā)危險(xiǎn)因素，疾病的類型，疾病的演變與轉(zhuǎn)歸，疾病危急情況處理，疾病心理指導(dǎo)等等。用戶可從系統(tǒng)知識(shí)庫模板下載，也可自定義編輯宣教內(nèi)容。
u其他管理
用戶還可對患者的生活習(xí)慣、壓力情緒等方面進(jìn)行管理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活方式，舒緩對疾病的擔(dān)憂，解除患者的心理壓力，使患者保持一個(gè)積極樂觀的生活態(tài)度，有助于慢病的治療與管理。
用戶跟蹤患者的干預(yù)項(xiàng)目，如糖尿病患者的血糖變化，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理壓力、生活方式等方面的改變，記錄相關(guān)跟蹤數(shù)據(jù)，用戶在此過程中，可對患者進(jìn)行健康宣教、定期隨訪、提醒服務(wù)等。
用戶根據(jù)患者的跟蹤數(shù)據(jù)，總結(jié)評估干預(yù)效果，效果顯著者就維持原方案進(jìn)行下一輪的管理，如效果不顯著，修改原先管理方案，重新為患者制定可行性的慢病管理計(jì)劃。
慢性疾病患者的病情所需生命體征、檢查、檢驗(yàn)、健康分析表等信息可以設(shè)置警戒值，提醒后臺(tái)管理人員重點(diǎn)關(guān)注，并且通過多樣化的醫(yī)患互動(dòng)方式，進(jìn)行管理。健康監(jiān)測物聯(lián)平臺(tái)支持不同類型的智能終端的接入，如血糖儀、血壓計(jì)、體重秤、耳溫槍、血氧儀、胎心監(jiān)護(hù)儀等，可以為慢性疾病的患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)功能。
1)隨訪規(guī)則
用戶可直接使用系統(tǒng)提供的常用表單模版，也可對隨訪表單進(jìn)行自定義編輯。隨訪表單有階段隨訪、定時(shí)隨訪、普通隨訪、新增隨訪任務(wù)等類別。隨訪表單編輯通過編輯器形式實(shí)現(xiàn)，可插入圖片、視頻、網(wǎng)頁鏈接，并且可以進(jìn)行隨訪文體字體、格式等的調(diào)整和排版。
自定義隨訪規(guī)則，按照疾病種類等多途徑靈活設(shè)定隨訪信息，如隨訪模板、隨訪內(nèi)容、隨訪科室、隨訪人員、患者類型的設(shè)置，包括自動(dòng)隨訪條件設(shè)置，如自動(dòng)隨訪時(shí)間、過期任務(wù)處理，無異常任務(wù)的處理設(shè)置。
隨訪表單支持科室間、全院性的共享，同時(shí)也可以從在線知識(shí)庫下載模版。
2)隨訪計(jì)劃
u隨訪任務(wù)
用戶可查看隨訪計(jì)劃的基本信息，并可查看隨訪名單、今日隨訪列表、已過期列表、已完成列表、待隨訪列表、已結(jié)案列表。
系統(tǒng)支持隨訪名單的手動(dòng)篩選和自動(dòng)篩選（根據(jù)科室、病區(qū)、病人信息、分娩情況、手術(shù)情況、抽樣方式等自動(dòng)篩選條件 ），同時(shí)支持批量刪除隨訪名單。
系統(tǒng)支持自動(dòng)化隨訪，可自定義隨訪時(shí)間。通過自動(dòng)隨訪規(guī)則的配置，當(dāng)患者符合隨訪要求時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送隨訪問卷、表單到患者手機(jī)端（APP、微信），患者可填寫問卷、表單信息，完成自動(dòng)隨訪，無需護(hù)士介入。
系統(tǒng)支持出院隨訪、門診隨訪、轉(zhuǎn)科隨訪、建檔隨訪、簽約病人隨訪、體檢病人隨訪多種隨訪模式，支持短信、微信、APP、電話等隨訪方式。
系統(tǒng)可設(shè)定隨訪任務(wù)自動(dòng)提醒。
u隨訪處理
系統(tǒng)能夠根據(jù)患者回復(fù)的隨訪問卷自動(dòng)識(shí)別異常隨訪患者，也可以進(jìn)行人工設(shè)置。通過問卷配置，系統(tǒng)能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常隨訪情況，識(shí)別異常患者，從而使得后續(xù)的醫(yī)療保障可提早介入，避免因?yàn)楹鲆�，�?dǎo)致患者發(fā)生意外情況。
系統(tǒng)支持查看病人全息檔案。用戶可查看所有隨訪計(jì)劃任務(wù)，并可查看所有隨訪計(jì)劃任務(wù)的狀態(tài)，以及查看填寫隨訪表單。
系統(tǒng)支持軟撥電話、發(fā)送短信、IM消息；支持結(jié)案當(dāng)前隨訪計(jì)劃任務(wù)以及新增定時(shí)隨訪任務(wù)。
系統(tǒng)可提供隨訪情況快速登記和預(yù)約掛號(hào)、投訴表揚(yáng)登記功能。
在醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行管理過程中，當(dāng)患者有預(yù)約需求時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可通過預(yù)約管理模塊進(jìn)行客戶的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約體檢、預(yù)約檢查檢驗(yàn)等。系統(tǒng)可將預(yù)約確認(rèn)信息通過手機(jī)短信、微信公眾號(hào)消息通知、APP消息通知等形式發(fā)給患者，并形成預(yù)約憑證�；颊哳A(yù)約后，數(shù)據(jù)將通過接口直接實(shí)時(shí)傳到醫(yī)院HIS庫中，以完成預(yù)約掛號(hào)等。
系統(tǒng)支持日程任務(wù)的編輯功能。支持提前進(jìn)行日程提醒。系統(tǒng)可調(diào)用知識(shí)庫中配置的復(fù)診提醒、用藥提醒、手術(shù)提醒等內(nèi)容，針對不同患者群體，隨訪規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)提醒或主動(dòng)提醒。
系統(tǒng)支持隨訪任務(wù)自動(dòng)提醒。隨訪計(jì)劃包括隨訪名單、今日隨訪、已過期、待隨訪、已完成等隨訪患者類型的分類管理，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)患者隨訪計(jì)劃自動(dòng)導(dǎo)入，并且提示下次隨訪時(shí)間，方便操作人員操作。
支持未住院患者、病理異�；颊�、體檢異常、復(fù)診異�？蛻舻奶嵝选ＶС纸】当O(jiān)測異常及檢驗(yàn)危機(jī)值提醒。
系統(tǒng)能夠根據(jù)客戶回復(fù)的隨訪問卷自動(dòng)識(shí)別異常隨訪患者，也可以進(jìn)行人工設(shè)置。通過問卷配置，系統(tǒng)能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常隨訪情況，識(shí)別異�；颊�。當(dāng)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)超過設(shè)定閾值時(shí)，系統(tǒng)可以給患者及管理員發(fā)出提醒，管理員可及時(shí)在線處理。因此使得后續(xù)的醫(yī)療保障可提早介入，避免因?yàn)楹鲆暎瑢?dǎo)致患者發(fā)生意外情況。
系統(tǒng)支持列表形式展示隨訪、健康管理、復(fù)診異常等。
系統(tǒng)支持對管理患者批量健康教育，可推送健康教育知識(shí)至患者手機(jī)端。支持門診就診或遠(yuǎn)程管理時(shí)，醫(yī)生直接推送健康教育知識(shí)至患者手機(jī)端。支持微信、APP、短信等宣教方式。支持查看歷史教育紀(jì)錄以及健康教育知識(shí)是否已讀。
系統(tǒng)提供的常用宣教模版，也可對宣教模版進(jìn)行自定義編輯，支持宣教類別統(tǒng)一配置；宣教編輯通過編輯器形式實(shí)現(xiàn)，可插入文字、圖片、視頻、網(wǎng)頁鏈接，并且可以進(jìn)行宣教文體字體、格式等的調(diào)整和排版；同時(shí)也可以從在線知識(shí)庫下載模版。
支持宣教的上傳與在線下載，以及跨科室共享。
支持與區(qū)域雙線轉(zhuǎn)診平臺(tái)對接，實(shí)現(xiàn)社區(qū)病人上轉(zhuǎn)和醫(yī)院病人下轉(zhuǎn)并可按條件自動(dòng)提醒需要轉(zhuǎn)診病人。
微信掃一掃，了解更多
|
