一、網(wǎng)絡(luò)故障的定義:
本預(yù)案所指的網(wǎng)絡(luò)故障指的是由于各種原因?qū)е抡麄(gè)或局部網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)行,各終端完全不能訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù),不能處理任何醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。
網(wǎng)絡(luò)故障不包含全院停電導(dǎo)致各終端電腦不能使用的情況。
二、對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷:
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)要立即向計(jì)算機(jī)室匯報(bào),計(jì)算機(jī)室工作人員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視并核實(shí)后給科室反饋信息。計(jì)算機(jī)室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集科室有關(guān)人員進(jìn)行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)工作的,應(yīng)立即恢復(fù)工作。如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的,需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的,應(yīng)立即通知各部門負(fù)責(zé)同志。
三、整體網(wǎng)絡(luò)故障的具體協(xié)調(diào)工作:
所有網(wǎng)絡(luò)故障的具體協(xié)調(diào)工作的統(tǒng)一時(shí)間須由信息科通知,相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作,在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
1、計(jì)算機(jī)室應(yīng)組織力量追查故障的原因,形成網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)的流程和計(jì)劃,并預(yù)計(jì)恢復(fù)的時(shí)間,以便信息科協(xié)調(diào)各方面的工作。故障恢復(fù)后,應(yīng)將備用服務(wù)器的數(shù)據(jù)導(dǎo)入正式庫(kù),并做好數(shù)據(jù)備份;同時(shí)應(yīng)做好故障原因的記錄以及恢復(fù)處理方法的記錄。
2、門診掛號(hào)工作:[1]門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé);[2]當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷后,改為手工掛號(hào),并用紙張記錄掛號(hào)的醫(yī)生及就診病人的卡號(hào);[3]網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,及時(shí)將中斷期間的病人重新用計(jì)算機(jī)掛號(hào);[4]網(wǎng)絡(luò)中斷期間使用病歷本排隊(duì),由門診護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
3、門診醫(yī)生站:[1]網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障后,醫(yī)生應(yīng)該使用手寫處方開(kāi)藥,同時(shí)各種化驗(yàn)單、治療單也使用手寫。[2]對(duì)于原來(lái)已經(jīng)開(kāi)過(guò)電子處方或電子化驗(yàn)申請(qǐng)單,但未領(lǐng)藥的病人,應(yīng)憑病歷記錄補(bǔ)開(kāi)手寫處方和化驗(yàn)申請(qǐng)單。
4、門診收費(fèi)工作:[1]由收費(fèi)處組長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào),及時(shí)反饋溝通最新消息;[2]當(dāng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中斷超過(guò)10分鐘時(shí),應(yīng)通知收費(fèi)處啟用備用服務(wù)器收款;[3]對(duì)于手寫處方應(yīng)該將隨方聯(lián)訂在處方后;[4]網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,計(jì)算機(jī)室應(yīng)通知收費(fèi)處恢復(fù)使用計(jì)算機(jī),收費(fèi)處組長(zhǎng)應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到正常服務(wù)器操作,同時(shí)記錄使用過(guò)備用服務(wù)器的機(jī)器號(hào)和收費(fèi)員。
5、門診藥房工作:[1]對(duì)于手寫處方,按手寫處方的常規(guī)發(fā)藥;[2]對(duì)使用電子處方交費(fèi)的病人,醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)手寫處方的病人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)發(fā)票,避免發(fā)錯(cuò)藥和重復(fù)發(fā)藥。
6、抽血室工作:[1]對(duì)于手寫化驗(yàn)申請(qǐng),按手寫化驗(yàn)申請(qǐng)的常規(guī)抽血;[2]對(duì)使用電子化驗(yàn)申請(qǐng)交費(fèi),醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)手寫申請(qǐng)的病人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)發(fā)票和病歷,避免重復(fù)抽血。
7、檢驗(yàn)科:[1]如果網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)間超過(guò)1天,檢驗(yàn)科應(yīng)恢復(fù)手寫報(bào)告單。急重癥病人應(yīng)先電話報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,再手寫紙張報(bào)告單。
8、住院病房工作:[1]本著病人優(yōu)先的原則,對(duì)于緊急需要處理的病人,應(yīng)使用手寫化驗(yàn)單到檢驗(yàn)科進(jìn)行化驗(yàn)檢查;[2]護(hù)士使用手寫領(lǐng)藥單到中心藥房領(lǐng)藥,使用科內(nèi)擺藥給病人持續(xù)治療,并通知中心藥房當(dāng)天病人的藥物是否需要中心擺藥;[3]網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況;[4] 網(wǎng)絡(luò)故障期間原則上要推遲病人的出院時(shí)間,如病人急需出院,應(yīng)向出院處提供詳細(xì)費(fèi)用情況,對(duì)正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說(shuō)明。
9、住院處核算工作:[1]由住院處組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作;[2]原則上,網(wǎng)絡(luò)故障期間不進(jìn)行在費(fèi)用核算與結(jié)算工作,防止帳目混亂,住院處工作人員應(yīng)與病房協(xié)商,推遲病人出院,通知病人第二天結(jié)算并做好對(duì)病人的解釋解釋工作;[3]在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間出院的病人在核算時(shí)應(yīng)追查是否還有正在進(jìn)行的檢查,并與相應(yīng)的檢查科室聯(lián)系。
10、醫(yī)技檢查工作:[1]在網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián);[2]在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記,通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用;[3]對(duì)產(chǎn)科出院快、其他有出院傾向的患者,應(yīng)及時(shí)和出院處勾通費(fèi)用情況。
11、中心擺藥室工作協(xié)調(diào):[1]網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)根據(jù)臨床科室提供的手寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥;[2]網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后應(yīng)及時(shí)將科室手寫領(lǐng)藥單錄入電腦,并根據(jù)科室通知是否將當(dāng)天的藥物重新擺藥。
四、防止網(wǎng)絡(luò)故障的保障:[1]逐步完善院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的雙核心雙匯聚結(jié)構(gòu);[2]數(shù)據(jù)管理逐步形成雙備份、異地備份。[3]門診收費(fèi)處各樓層配備備用服務(wù)器。[4]總務(wù)科做好防鼠滅鼠工作。
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