|
1.
|
預(yù)檢分診工作站
|
1.1
|
掛號及分診記錄
|
1.1.1.
|
支持多分診臺功能
|
1.1.2.
|
能夠與HIS系統(tǒng)進行集成,同步掛號信息到掛號記錄
|
1.1.3.
|
支持將非急診掛號轉(zhuǎn)為急診掛號功能
|
1.1.4.
|
支持掛號記錄的作廢功能
|
1.1.5.
|
支持多種查詢條件下的掛號記錄、分診記錄檢索功能
|
1.1.6. ★
|
支持病人就診軌跡圖查看功能
|
1.2
|
預(yù)檢分診管理
|
1.2.1.
|
支持快速分診功能,支持讀卡器,實現(xiàn)從患者身份證、就診卡、居民健康卡中快速讀取患者基本資料的功能
|
1.2.2.
|
對于群體性事件,比如食物中毒等情況,支持批量分診功能,批量分診完成后可隨時補充每個患者的詳細信息
|
1.2.3.
|
對于分診到搶救室和留觀區(qū)的患者,支持腕帶條碼的打印功能
|
1.2.4. ★
|
分診體系支持兩種標準,即衛(wèi)計委三區(qū)四級和英國曼徹斯特分診體系。針對不同患者可以在這兩套體系之間進行隨時切換
|
1.2.5. ★
|
系統(tǒng)自身預(yù)置三區(qū)四級和曼徹斯特兩套知識庫,在分診時,可為分診護士提醒出該癥狀必須量測的生命體征、問診時須關(guān)注的信息、應(yīng)立即采取的措施、初步診斷和注意事項。通過知識庫的提示功能,提高分診準確率
|
1.2.6. ★
|
分診知識庫支持用戶隨時擴充和編輯功能
|
1.2.7.
|
支持二次分診功能
|
1.2.8.
|
支持分診時常見病癥的收藏與拼音首字母快速檢索功能
|
1.2.9. ★
|
通過分診依據(jù)的選擇,系統(tǒng)可自動提供建議分級和建議去向。最終建議和最終去向支持再次修改
|
1.2.10. ★
|
預(yù)檢評估功能支持分診臺監(jiān)護設(shè)備的數(shù)據(jù)自動獲取功能,能夠獲取分診臺邊的監(jiān)護儀、血壓計、身高體重儀等設(shè)備的數(shù)據(jù)。并支持疼痛、昏迷情況等評分功能
|
1.2.11.
|
支持同一患者的多次預(yù)檢評估
|
1.2.12.
|
支持過敏史、流行病學(xué)史等既往史情況的分析與記錄
|
1.2.13.
|
支持JCI標準中對于分診預(yù)檢評估時需要的營養(yǎng)評估、心理評估等功能
|
2.
|
搶救監(jiān)護工作站
|
2.1
|
搶救記錄
|
2.1.1.
|
支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能
|
2.1.2.
|
支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能
|
2.1.3.
|
支持多種查詢條件下的搶救記錄檢索功能
|
2.1.4.
|
支持搶救記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能
|
2.1.5.
|
支持所有分診到搶救室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示
|
2.1.6.
|
支持分診詳情查看功能
|
2.1.7. ★
|
支持查看患者就診軌跡圖功能
|
2.2
|
患者主頁
|
2.2.1.
|
搶救情況
|
2.2.1.1.
|
支持患者基本信息、搶救信息、診斷信息的直觀展示
|
2.2.1.2.
|
可錄入患者診斷情況,含診斷類型,診斷狀態(tài)和診斷ICD描述
|
2.2.1.3. ★
|
可支持隨時切換多張床位實現(xiàn)同時記錄多個患者搶救情況的功能
|
2.2.1.4. ★
|
可支持隨時切換搶救床位監(jiān)護儀的功能
|
2.2.1.5. ★
|
圖形化顯示和插入患者生命體征和醫(yī)囑、檢驗檢查、搶救事件等信息
|
2.2.1.6. ★
|
能夠在圖形界面上對生命體征的時間粒度進行縮放操作
|
2.2.1.7. ★
|
提供搶救期間生命體征導(dǎo)航圖功能,可以通過導(dǎo)航圖的縮放和拖動等方式完成生命體征數(shù)據(jù)的概覽和縮放等操作
|
2.2.1.8. ★
|
可單獨設(shè)置某一生命體征所綁定的數(shù)軸,并且能夠隨時切換隱藏和顯示某項生命體征序列
|
2.2.1.9. ★
|
支持直接在圖形界面使用鼠標以拖拽的方式修改生命體征數(shù)據(jù),并提供記錄修改原因,以及隨時還原原始監(jiān)測數(shù)據(jù)功能
|
2.2.1.10. ★
|
支持生命體征數(shù)據(jù)的異常情況預(yù)警功能
|
2.2.1.11. ★
|
支持手工批量增加生命體征數(shù)據(jù)功能
|
2.2.1.12. ★
|
支持在不運行搶救室客戶端電腦的情況下,自動采集監(jiān)護儀等設(shè)備數(shù)據(jù),并能夠隨時還原的功能。
|
2.2.1.13. ★
|
支持搶救關(guān)鍵事件,及自定義搶救事件的管理功能
|
2.2.1.14.
|
入搶救室時,可記錄搶救科室,搶救醫(yī)生,搶救護士,以及床號,入室時間等信息
|
2.2.1.15.
|
支持非計劃重返搶救室特殊情況的記錄
|
2.2.1.16.
|
出搶救室時,可記錄歸轉(zhuǎn)情況:離院、留觀、入科、轉(zhuǎn)院和死亡情況等關(guān)鍵信息
|
2.2.1.17.
|
支持送檢及返回事件的管理功能,送檢期間自動切斷生命體征的自動記錄,返回時自動恢復(fù)記錄
|
2.2.1.18. ★
|
支持有創(chuàng)血壓轉(zhuǎn)無創(chuàng)血壓,自主呼吸轉(zhuǎn)機械通氣等數(shù)據(jù)切換功能
|
2.2.1.19.
|
支持多人同時填寫同一患者的各項醫(yī)護文書的功能
|
2.2.1.20.
|
支持24小時后自動出室功能。
|
2.2.1.21.
|
支持搶救時各醫(yī)療文書提交到質(zhì)控科進行審查功能
|
2.2.2.
|
急診病歷
|
2.2.2.1.
|
支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能
|
2.2.2.2. ★
|
病歷填寫時支持全局模板功能
|
2.2.2.3.
|
全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能
|
2.2.2.4. ★
|
病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能
|
2.2.2.5. ★
|
對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用
|
2.2.2.6. ★
|
病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的
|
2.2.2.7. ★
|
病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入
|
2.2.3.
|
醫(yī)囑管理
|
2.2.3.1.
|
支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑
|
2.2.3.2.
|
支持對于急性心梗(STEMI)患者的溶栓藥物記錄和PCI手術(shù)記錄功能
|
2.2.3.3.
|
能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)
|
2.2.3.4.
|
支持批量作廢醫(yī)囑功能
|
2.2.3.5.
|
支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能
|
2.2.4.
|
患者評分
|
2.2.4.1.
|
支持昏迷評分(GCS),并能夠分別記錄E、V、M和GCS整體得分。
|
2.2.4.2.
|
支持疼痛評分(VAS),可通過疼痛標尺的拖動和點擊等操作進行評分
|
2.2.4.3.
|
支持TI和CRAMS兩種創(chuàng)傷評分方法
|
2.2.4.4.
|
支持卒中量評分表
|
2.2.4.5. ★
|
以上各評分功能均能夠通過趨勢圖和評分表的方式直觀展現(xiàn)多次評分結(jié)果
|
2.2.5.
|
申請單
|
2.2.5.1.
|
支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情
|
2.2.5.2.
|
支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情
|
2.2.5.3.
|
支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情
|
2.2.5.4.
|
支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情
|
2.2.5.5.
|
支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情
|
2.2.5.6.
|
以上申請單均支持和HIS同步模式。
|
2.2.5.7.
|
以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能
|
2.2.5.8.
|
以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能
|
2.2.6.
|
醫(yī)療文書
|
2.2.6.1.
|
系統(tǒng)支持搶救期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:
疼痛護理記錄單
院內(nèi)急救高級生命支持記錄單
急診科轉(zhuǎn)入手術(shù)室患者護理交接核驗單
急診特殊性檢查治療交接記錄單
診斷證明書
會診記錄
急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)移交接與身份識別記錄單
危急重癥病人轉(zhuǎn)運風(fēng)險知情同意書
病危通知書
居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書
急診入院患者交接記錄單
|
2.2.6.2. ★
|
以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入
|
2.2.6.3.
|
以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能
|
2.2.7.
|
護理記錄
|
2.2.7.1.
|
可自動從監(jiān)護儀上采集并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據(jù)
|
2.2.7.2.
|
可記錄各項護理項目名稱和護理次數(shù),例如洗胃、清創(chuàng)縫合、除顫等
|
2.2.7.3. ★
|
可對護理及病情觀察記錄情況進行分階段模板定義,如對入室、搶救開始、搶救結(jié)束、出室等階段需要進行的護理項目進行預(yù)先定義,使用時可套用
|
2.2.7.4.
|
可自動獲取記錄檢驗檢查情況結(jié)果,手工加入到護理及病情觀察記錄
|
2.2.7.5.
|
支持護理記錄的雙人簽名功能
|
2.2.7.6.
|
支持醫(yī)囑執(zhí)行情況和關(guān)鍵事件的自動顯示
|
2.2.7.7. ★
|
支持按照時間間隔設(shè)定自動生成護理記錄功能
|
2.2.7.8. ★
|
支持鼠標右鍵進行快速復(fù)制、插入或刪除一條護理記錄的功能
|
2.2.7.9.
|
支持護理記錄的作廢、打印和導(dǎo)出功能
|
2.2.8.
|
醫(yī)囑執(zhí)行
|
2.2.8.1.
|
護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核簽名功能
|
2.2.8.2.
|
支持按照用藥途徑進行過濾的功能
|
2.2.8.3.
|
支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能
|
2.2.8.4.
|
支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能
|
3.
|
留觀診療工作站
|
3.1
|
留觀記錄
|
3.1.1.
|
支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能
|
3.1.2.
|
支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能
|
3.1.3.
|
支持多種查詢條件下的留觀記錄檢索功能
|
3.1.4.
|
支持留觀記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能
|
3.1.5.
|
支持所有分診到留觀室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示
|
3.1.6.
|
支持分診詳情查看功能
|
3.1.7. ★
|
支持查看患者就診軌跡圖功能
|
3.2
|
患者主頁
|
3.2.1.
|
留觀情況
|
3.2.1.1.
|
支持三種來源的留觀患者的不同處理邏輯,一是分診臺直接分配來的,二是搶救室歸轉(zhuǎn)過來的,三是診室歸轉(zhuǎn)過來的。前兩者來源的患者最長72小時自動出室,最后一種來源的患者可自定義出室時間,默認2小時自動出室
|
3.2.1.2.
|
支持患者基本信息、留觀信息、診斷信息的直觀展示
|
3.2.1.3.
|
可錄入患者診斷情況,含診斷類型,診斷狀態(tài)和診斷ICD描述
|
3.2.1.4.
|
可支持隨時切換多張床位實現(xiàn)同時記錄多個患者留觀情況的功能
|
3.2.1.5.
|
可支持隨時切換搶留觀位監(jiān)護儀的功能
|
3.2.1.6. ★
|
圖形化顯示和插入患者生命體征和醫(yī)囑、檢驗檢查、留觀事件等信息
|
3.2.1.7. ★
|
能夠在圖形界面上對生命體征的時間粒度進行縮放操作
|
3.2.1.8. ★
|
提供搶救期間生命體征導(dǎo)航圖功能,可以通過導(dǎo)航圖的縮放和拖動等方式完成生命體征數(shù)據(jù)的概覽和縮放等操作
|
3.2.1.9. ★
|
可單獨設(shè)置某一生命體征所綁定的數(shù)軸,并且能夠隨時切換隱藏和顯示某項生命體征序列
|
3.2.1.10. ★
|
支持在圖形界面直接使用鼠標以拖拽方式修改生命體征數(shù)據(jù),并提供記錄修改原因,以及隨時還原原始監(jiān)測數(shù)據(jù)功能
|
3.2.1.11. ★
|
支持生命體征數(shù)據(jù)的異常情況預(yù)警功能
|
3.2.1.12. ★
|
支持手工批量增加生命體征數(shù)據(jù)功能
|
3.2.1.13. ★
|
支持在不運行留觀室客戶端電腦的情況下,自動采集監(jiān)護儀等設(shè)備數(shù)據(jù),并能夠隨時還原的功能
|
3.2.1.14.
|
支持留觀關(guān)鍵事件,及自定義留觀事件的管理功能
|
3.2.1.15.
|
入留觀室時,可記錄留觀科室,留觀醫(yī)生,留觀護士,以及床號,入室時間等信息
|
3.2.1.16.
|
出留觀室時,可記錄歸轉(zhuǎn)情況:離院、入科和死亡情況等關(guān)鍵信息
|
3.2.1.17.
|
支持送檢及返回事件的管理功能,送檢期間自動切斷生命體征的自動記錄,返回時自動恢復(fù)記錄
|
3.2.1.18.
|
支持多人同時填寫同一患者的各項醫(yī)護文書的功能。
|
3.2.1.19.
|
支持留觀時各醫(yī)療文書提交到質(zhì)控科進行審查功能
|
3.2.2.
|
留觀病歷
|
3.2.2.1.
|
支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能。
|
3.2.2.2.
|
病歷填寫時支持全局模板功能。
|
3.2.2.3.
|
全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能。
|
3.2.2.4.
|
病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能。
|
3.2.2.5.
|
對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用。
|
3.2.2.6.
|
病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的。
|
3.2.2.7.
|
病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入。
|
3.2.3.
|
醫(yī)囑管理
|
3.2.3.1.
|
支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑。
|
3.2.3.2.
|
支持長期和臨時兩種醫(yī)囑的管理功能。
|
3.2.3.3.
|
對于長期醫(yī)囑支持停囑功能。
|
3.2.3.4.
|
能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑、已停止醫(yī)囑、已停止且已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)。
|
3.2.3.5.
|
支持批量作廢醫(yī)囑功能。
|
3.2.3.6.
|
支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能。
|
3.2.4.
|
患者評分
|
3.2.4.1.
|
支持昏迷評分(GCS),并能夠分別記錄E、V、M和GCS整體得分。
|
3.2.4.2.
|
支持疼痛評分(VAS),可通過疼痛標尺的拖動和點擊等操作進行評分。
|
3.2.4.3.
|
支持TI和CRAMS兩種創(chuàng)傷評分方法。
|
3.2.4.4.
|
支持卒中量評分表。
|
3.2.4.5. ★
|
以上各評分功能均能夠通過趨勢圖和評分表的方式直觀展現(xiàn)多次評分結(jié)果。
|
3.2.5.
|
申請單
|
3.2.5.1.
|
支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情。
|
3.2.5.2.
|
支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情。
|
3.2.5.3.
|
支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情。
|
3.2.5.4.
|
支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情。
|
3.2.5.5.
|
支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情。
|
3.2.5.6.
|
以上申請單均支持和HIS同步模式。
|
3.2.5.7.
|
以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能。
|
3.2.5.8.
|
以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能。
|
3.2.6.
|
醫(yī)療文書
|
3.2.6.1.
|
系統(tǒng)支持留觀期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:
疼痛護理記錄單
院內(nèi)急救高級生命支持記錄單
急診科轉(zhuǎn)入手術(shù)室患者護理交接核驗單
急診特殊性檢查治療交接記錄單
診斷證明書
會診記錄
體溫單(支持三測單的數(shù)據(jù)自動采集與生成)
檢驗記錄
醫(yī)患溝通記錄單
患者入院護理評估單
住院患者須知
居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書
急診入院患者交接記錄單
|
3.2.6.2. ★
|
以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入。
|
3.2.6.3.
|
以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能。
|
3.2.7.
|
護理記錄
|
3.2.7.1.
|
可自動從監(jiān)護儀上采集并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量情況等數(shù)據(jù)。
|
3.2.7.2.
|
可記錄各項護理項目名稱和護理次數(shù),例如洗胃、清創(chuàng)縫合、除顫等。
|
3.2.7.3.
|
可對護理及病情觀察記錄情況進行分診斷結(jié)果模板定義,如對急性心;颊、消化道系統(tǒng)疾病患者的護理項目進行預(yù)先定義,使用時可套用。
|
3.2.7.4.
|
可自動獲取記錄檢驗檢查情況結(jié)果,手工加入到護理及病情觀察記錄。
|
3.2.7.5.
|
支持護理記錄的雙人簽名功能。
|
3.2.7.6.
|
支持醫(yī)囑執(zhí)行情況和關(guān)鍵事件的自動顯示。
|
3.2.7.7.
|
支持按照時間間隔設(shè)定自動生成護理記錄功能。
|
3.2.7.8. ★
|
支持鼠標右鍵進行快速復(fù)制、插入或刪除一條護理記錄的功能。
|
3.2.7.9.
|
支持護理記錄的作廢、打印和導(dǎo)出功能。
|
3.2.8.
|
醫(yī)囑執(zhí)行
|
3.2.8.1.
|
針對長期醫(yī)囑的執(zhí)行進度條提示和多次執(zhí)行以及交接班執(zhí)行功能。
|
3.2.8.2.
|
護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核執(zhí)行簽名功能。
|
3.2.8.3.
|
支持按照用藥途徑進行過濾的功能。
|
3.2.8.4.
|
支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行、已停止、已停止且已執(zhí)行、和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能。
|
3.2.8.5.
|
支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能。
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4.
|
急診診療工作站
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4.1
|
診療記錄
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4.1.1.
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患者必須掛號之后才能在診室找到患者資料。
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4.1.2.
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支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能。
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4.1.3.
|
支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能。
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4.1.4.
|
支持多種查詢條件下的診療記錄檢索功能。
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4.1.5.
|
支持診療記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能。
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4.1.6.
|
支持所有分診到診療室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示。
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4.1.7.
|
支持分診詳情查看功能。
|
4.1.8. ★
|
支持查看患者就診軌跡圖功能。
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4.2
|
患者主頁
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4.2.1.
|
急診病歷
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4.2.1.1.
|
支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能。
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4.2.1.2. ★
|
病歷填寫時支持全局模板功能。
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4.2.1.3. ★
|
全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能。
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4.2.1.4.
|
病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能。
|
4.2.1.5.
|
對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用。
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4.2.1.6. ★
|
病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的。
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4.2.1.7.
|
病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入。
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4.2.2.
|
醫(yī)囑管理
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4.2.2.1.
|
支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑。
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4.2.2.2.
|
能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)。
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4.2.2.3.
|
支持將所有處方藥品提交到藥房,并能夠在提交前進行勾選確認的功能。
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4.2.2.4.
|
支持批量作廢醫(yī)囑功能。
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4.2.2.5.
|
支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能。
|
4.2.3.
|
申請單
|
4.2.3.1.
|
支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情。
|
4.2.3.2.
|
支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情。
|
4.2.3.3.
|
支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情。
|
4.2.3.4.
|
支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情。
|
4.2.3.5.
|
支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情。
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4.2.3.6.
|
以上申請單均支持和HIS同步模式。
|
4.2.3.7.
|
以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能。
|
4.2.3.8.
|
以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能。
|
4.2.4.
|
醫(yī)療文書
|
4.2.4.1.
|
系統(tǒng)支持就診期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:
臨時醫(yī)囑單
診斷證明書
會診記錄
|
4.2.4.2. ★
|
以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入。
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4.2.4.3.
|
以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能。
|
4.2.5.
|
醫(yī)囑執(zhí)行
|
4.2.5.1.
|
護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核執(zhí)行簽名功能。
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4.2.5.2.
|
支持按照用藥途徑進行過濾的功能。
|
4.2.5.3.
|
支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行、已停止、已停止且已執(zhí)行、和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能。
|
4.2.5.4.
|
支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能。
|
5.
|
科室管理
|
5.1.
|
醫(yī)護排班
|
5.1.1.
|
醫(yī)師排班類型和排班日歷設(shè)置。
|
5.1.2.
|
護士排班類型和排班日歷設(shè)置。
|
5.1.3.
|
可復(fù)制上一周期的排班設(shè)置情況。
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5.2.
|
制度管理
|
5.2.1. ★
|
可對急診科內(nèi)部規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作規(guī)程等文檔進行統(tǒng)一管理,如:首診負責(zé)制度、崗位職責(zé)制度、搶救管理制度、病例書寫和管理制度、會診制度、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程等。
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5.2.2. ★
|
提供類似于Word的所見即所得的在線編輯功能。
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5.2.3.
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科主任和護士長具有規(guī)章制度的編輯功能,其余人員只能查看。
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5.2.4.
|
提供規(guī)章制度的打印和導(dǎo)出功能。
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6.
|
查詢統(tǒng)計
|
6.1
|
查詢
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6.1.1.
|
提供急診業(yè)務(wù)記錄的查詢功能,包括:
分診記錄
搶救記錄
留觀記錄
診療記錄
運轉(zhuǎn)記錄
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6.1.2.
|
所有查詢結(jié)果均可進行導(dǎo)出和打印。
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6.2
|
報表
|
6.2.1.
|
提供急診科管理需要的相關(guān)報表功能,包括:
心肺復(fù)蘇成功率月報
靜脈穿刺成功率月報
氣管插管成功率月報
醫(yī)生收住院情況月報
急診科收住院情況日報
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6.2.2.
|
所有報表均可進行導(dǎo)出和打印。
|
6.3
|
統(tǒng)計分析
|
6.3.1.
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提供急診科質(zhì)控管理需要的質(zhì)控指標單項分析圖、匯總統(tǒng)計表等相關(guān)統(tǒng)計分析功能,包括:
急診科醫(yī)患比
急診科護患比
急診各級患者比例
搶救室滯留時間中位數(shù)
六大病種分析
急性心肌梗死(STEMI)患者
平均門藥時間及門藥時間達標率
平均門球時間及門球時間達標率
急診搶救室患者死亡率
急診手術(shù)患者死亡率
ROSC成功率
非計劃重返搶救室率
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6.3.2.
|
提供急診科各角色人員的工作量統(tǒng)計功能,包括:
分診護士工作量統(tǒng)計
搶救醫(yī)生工作量統(tǒng)計
搶救護士工作量統(tǒng)計
留觀醫(yī)生工作量統(tǒng)計
留觀護士工作量統(tǒng)計
急診科室工作量統(tǒng)計
坐診醫(yī)生工作量統(tǒng)計
|
6.3.3.
|
所有統(tǒng)計分析內(nèi)容均可進行導(dǎo)出和打印。
|
7.
|
系統(tǒng)管理
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7.1
|
組織機構(gòu)及人員管理
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7.1.1. ★
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支持集中部署模式,即只需總院部署一套系統(tǒng),各分院、合作醫(yī)院共同使用。
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7.1.2.
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可以為不同職能的院內(nèi)業(yè)務(wù)科室建立不同類型的組織機構(gòu)。
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7.1.3.
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支持工號、姓名等多種方式進行登錄系統(tǒng)。
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7.1.4.
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支持角色管理功能,為系統(tǒng)管理員、分診護士、搶救護士、搶救醫(yī)生、留觀護士、留觀醫(yī)生、坐診護士、坐診醫(yī)師、科主任、輸液護士等角色單獨分配權(quán)限。
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7.1.5.
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系統(tǒng)權(quán)限可按照管理要求進行隨時調(diào)配。
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7.2
|
字典管理
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7.2.1.
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系統(tǒng)中的醫(yī)囑、監(jiān)測項目、模板、知識庫、床位、診斷、檢驗檢查等數(shù)據(jù)字典均支持圖形化編輯功能。
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7.2.2.
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支持為總院、分院建立多套個字的數(shù)據(jù)字典。
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