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急診臨床信息管理系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)

時間:2019-04-26 10:53:35  來源:  作者:
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1.  

預(yù)檢分診工作站

1.1  

掛號及分診記錄

1.1.1.  

支持多分診臺功能

1.1.2.  

能夠與HIS系統(tǒng)進行集成,同步掛號信息到掛號記錄

1.1.3.  

支持將非急診掛號轉(zhuǎn)為急診掛號功能

1.1.4.  

支持掛號記錄的作廢功能

1.1.5.  

支持多種查詢條件下的掛號記錄、分診記錄檢索功能

1.1.6.

支持病人就診軌跡圖查看功能

1.2  

預(yù)檢分診管理  

1.2.1.  

支持快速分診功能,支持讀卡器,實現(xiàn)從患者身份證、就診卡、居民健康卡中快速讀取患者基本資料的功能

1.2.2.  

對于群體性事件,比如食物中毒等情況,支持批量分診功能,批量分診完成后可隨時補充每個患者的詳細信息

1.2.3.  

對于分診到搶救室和留觀區(qū)的患者,支持腕帶條碼的打印功能

1.2.4.

分診體系支持兩種標準,即衛(wèi)計委三區(qū)四級和英國曼徹斯特分診體系。針對不同患者可以在這兩套體系之間進行隨時切換

1.2.5.

系統(tǒng)自身預(yù)置三區(qū)四級和曼徹斯特兩套知識庫,在分診時,可為分診護士提醒出該癥狀必須量測的生命體征、問診時須關(guān)注的信息、應(yīng)立即采取的措施、初步診斷和注意事項。通過知識庫的提示功能,提高分診準確率

1.2.6.

分診知識庫支持用戶隨時擴充和編輯功能

1.2.7.  

支持二次分診功能

1.2.8.  

支持分診時常見病癥的收藏與拼音首字母快速檢索功能

1.2.9.

通過分診依據(jù)的選擇,系統(tǒng)可自動提供建議分級和建議去向。最終建議和最終去向支持再次修改

1.2.10. 

預(yù)檢評估功能支持分診臺監(jiān)護設(shè)備的數(shù)據(jù)自動獲取功能,能夠獲取分診臺邊的監(jiān)護儀、血壓計、身高體重儀等設(shè)備的數(shù)據(jù)。并支持疼痛、昏迷情況等評分功能

1.2.11.   

支持同一患者的多次預(yù)檢評估

1.2.12.   

支持過敏史、流行病學(xué)史等既往史情況的分析與記錄

1.2.13.   

支持JCI標準中對于分診預(yù)檢評估時需要的營養(yǎng)評估、心理評估等功能

2.  

搶救監(jiān)護工作站

2.1  

搶救記錄

2.1.1.  

支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能

2.1.2.  

支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能

2.1.3.  

支持多種查詢條件下的搶救記錄檢索功能

2.1.4.  

支持搶救記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能

2.1.5.  

支持所有分診到搶救室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示

2.1.6.  

支持分診詳情查看功能

2.1.7.

支持查看患者就診軌跡圖功能

2.2  

患者主頁

2.2.1.  

搶救情況

2.2.1.1.  

支持患者基本信息、搶救信息、診斷信息的直觀展示

2.2.1.2.  

可錄入患者診斷情況,含診斷類型,診斷狀態(tài)和診斷ICD描述

2.2.1.3.

可支持隨時切換多張床位實現(xiàn)同時記錄多個患者搶救情況的功能

2.2.1.4.

可支持隨時切換搶救床位監(jiān)護儀的功能

2.2.1.5.

圖形化顯示和插入患者生命體征和醫(yī)囑、檢驗檢查、搶救事件等信息

2.2.1.6.

能夠在圖形界面上對生命體征的時間粒度進行縮放操作

2.2.1.7.

提供搶救期間生命體征導(dǎo)航圖功能,可以通過導(dǎo)航圖的縮放和拖動等方式完成生命體征數(shù)據(jù)的概覽和縮放等操作

2.2.1.8.

可單獨設(shè)置某一生命體征所綁定的數(shù)軸,并且能夠隨時切換隱藏和顯示某項生命體征序列

2.2.1.9.

支持直接在圖形界面使用鼠標以拖拽的方式修改生命體征數(shù)據(jù),并提供記錄修改原因,以及隨時還原原始監(jiān)測數(shù)據(jù)功能

2.2.1.10.    

支持生命體征數(shù)據(jù)的異常情況預(yù)警功能

2.2.1.11.    

支持手工批量增加生命體征數(shù)據(jù)功能

2.2.1.12.    

支持在不運行搶救室客戶端電腦的情況下,自動采集監(jiān)護儀等設(shè)備數(shù)據(jù),并能夠隨時還原的功能。

2.2.1.13.    

支持搶救關(guān)鍵事件,及自定義搶救事件的管理功能

2.2.1.14.      

入搶救室時,可記錄搶救科室,搶救醫(yī)生,搶救護士,以及床號,入室時間等信息

2.2.1.15.      

支持非計劃重返搶救室特殊情況的記錄

2.2.1.16.      

出搶救室時,可記錄歸轉(zhuǎn)情況:離院、留觀、入科、轉(zhuǎn)院和死亡情況等關(guān)鍵信息

2.2.1.17.      

支持送檢及返回事件的管理功能,送檢期間自動切斷生命體征的自動記錄,返回時自動恢復(fù)記錄

2.2.1.18.    

支持有創(chuàng)血壓轉(zhuǎn)無創(chuàng)血壓,自主呼吸轉(zhuǎn)機械通氣等數(shù)據(jù)切換功能

2.2.1.19.      

支持多人同時填寫同一患者的各項醫(yī)護文書的功能

2.2.1.20.      

支持24小時后自動出室功能。

2.2.1.21.      

支持搶救時各醫(yī)療文書提交到質(zhì)控科進行審查功能

2.2.2.  

急診病歷

2.2.2.1.  

支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能

2.2.2.2.

病歷填寫時支持全局模板功能

2.2.2.3.  

全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能

2.2.2.4.

病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能

2.2.2.5.

對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用

2.2.2.6.

病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的

2.2.2.7.

病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入

2.2.3.  

醫(yī)囑管理

2.2.3.1.  

支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑

2.2.3.2.  

支持對于急性心梗(STEMI)患者的溶栓藥物記錄和PCI手術(shù)記錄功能

2.2.3.3.  

能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)

2.2.3.4.  

支持批量作廢醫(yī)囑功能

2.2.3.5.  

支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能

2.2.4.  

患者評分

2.2.4.1.  

支持昏迷評分(GCS),并能夠分別記錄EV、MGCS整體得分。

2.2.4.2.  

支持疼痛評分(VAS),可通過疼痛標尺的拖動和點擊等操作進行評分

2.2.4.3.  

支持TICRAMS兩種創(chuàng)傷評分方法

2.2.4.4.  

支持卒中量評分表

2.2.4.5.

以上各評分功能均能夠通過趨勢圖和評分表的方式直觀展現(xiàn)多次評分結(jié)果

2.2.5.  

申請單

2.2.5.1.  

支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情

2.2.5.2.  

支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情

2.2.5.3.  

支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情

2.2.5.4.  

支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情

2.2.5.5.  

支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情

2.2.5.6.  

以上申請單均支持和HIS同步模式。

2.2.5.7.  

以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能

2.2.5.8.  

以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能

2.2.6.  

醫(yī)療文書

2.2.6.1.  

系統(tǒng)支持搶救期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:

  疼痛護理記錄單

  院內(nèi)急救高級生命支持記錄單

  急診科轉(zhuǎn)入手術(shù)室患者護理交接核驗單

  急診特殊性檢查治療交接記錄單

診斷證明書

  會診記錄

  急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)移交接與身份識別記錄單

  危急重癥病人轉(zhuǎn)運風(fēng)險知情同意書

  病危通知書

  居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

  急診入院患者交接記錄單

2.2.6.2.

以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入

2.2.6.3.  

以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能

2.2.7.  

護理記錄

2.2.7.1.  

可自動從監(jiān)護儀上采集并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等數(shù)據(jù)

2.2.7.2.  

可記錄各項護理項目名稱和護理次數(shù),例如洗胃、清創(chuàng)縫合、除顫等

2.2.7.3.

可對護理及病情觀察記錄情況進行分階段模板定義,如對入室、搶救開始、搶救結(jié)束、出室等階段需要進行的護理項目進行預(yù)先定義,使用時可套用

2.2.7.4.  

可自動獲取記錄檢驗檢查情況結(jié)果,手工加入到護理及病情觀察記錄

2.2.7.5.  

支持護理記錄的雙人簽名功能

2.2.7.6.  

支持醫(yī)囑執(zhí)行情況和關(guān)鍵事件的自動顯示

2.2.7.7.

支持按照時間間隔設(shè)定自動生成護理記錄功能

2.2.7.8.

支持鼠標右鍵進行快速復(fù)制、插入或刪除一條護理記錄的功能

2.2.7.9.  

支持護理記錄的作廢、打印和導(dǎo)出功能

2.2.8.  

醫(yī)囑執(zhí)行

2.2.8.1.  

護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核簽名功能

2.2.8.2.  

支持按照用藥途徑進行過濾的功能

2.2.8.3.  

支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能

2.2.8.4.  

支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能

3.  

留觀診療工作站

3.1  

留觀記錄

3.1.1.  

支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能

3.1.2.  

支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能

3.1.3.  

支持多種查詢條件下的留觀記錄檢索功能

3.1.4.  

支持留觀記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能

3.1.5.  

支持所有分診到留觀室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示

3.1.6.  

支持分診詳情查看功能

3.1.7.

支持查看患者就診軌跡圖功能

3.2  

患者主頁

3.2.1.  

留觀情況

3.2.1.1.  

支持三種來源的留觀患者的不同處理邏輯,一是分診臺直接分配來的,二是搶救室歸轉(zhuǎn)過來的,三是診室歸轉(zhuǎn)過來的。前兩者來源的患者最長72小時自動出室,最后一種來源的患者可自定義出室時間,默認2小時自動出室

3.2.1.2.  

支持患者基本信息、留觀信息、診斷信息的直觀展示

3.2.1.3.  

可錄入患者診斷情況,含診斷類型,診斷狀態(tài)和診斷ICD描述

3.2.1.4.  

可支持隨時切換多張床位實現(xiàn)同時記錄多個患者留觀情況的功能

3.2.1.5.  

可支持隨時切換搶留觀位監(jiān)護儀的功能

3.2.1.6.

圖形化顯示和插入患者生命體征和醫(yī)囑、檢驗檢查、留觀事件等信息

3.2.1.7.

能夠在圖形界面上對生命體征的時間粒度進行縮放操作

3.2.1.8.

提供搶救期間生命體征導(dǎo)航圖功能,可以通過導(dǎo)航圖的縮放和拖動等方式完成生命體征數(shù)據(jù)的概覽和縮放等操作

3.2.1.9.

可單獨設(shè)置某一生命體征所綁定的數(shù)軸,并且能夠隨時切換隱藏和顯示某項生命體征序列

3.2.1.10.    

支持在圖形界面直接使用鼠標以拖拽方式修改生命體征數(shù)據(jù),并提供記錄修改原因,以及隨時還原原始監(jiān)測數(shù)據(jù)功能

3.2.1.11.    

支持生命體征數(shù)據(jù)的異常情況預(yù)警功能

3.2.1.12.    

支持手工批量增加生命體征數(shù)據(jù)功能

3.2.1.13.    

支持在不運行留觀室客戶端電腦的情況下,自動采集監(jiān)護儀等設(shè)備數(shù)據(jù),并能夠隨時還原的功能

3.2.1.14.      

支持留觀關(guān)鍵事件,及自定義留觀事件的管理功能

3.2.1.15.      

入留觀室時,可記錄留觀科室,留觀醫(yī)生,留觀護士,以及床號,入室時間等信息

3.2.1.16.      

出留觀室時,可記錄歸轉(zhuǎn)情況:離院、入科和死亡情況等關(guān)鍵信息

3.2.1.17.      

支持送檢及返回事件的管理功能,送檢期間自動切斷生命體征的自動記錄,返回時自動恢復(fù)記錄

3.2.1.18.      

支持多人同時填寫同一患者的各項醫(yī)護文書的功能。

3.2.1.19.      

支持留觀時各醫(yī)療文書提交到質(zhì)控科進行審查功能

3.2.2.  

留觀病歷

3.2.2.1.  

支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能。

3.2.2.2.  

病歷填寫時支持全局模板功能。

3.2.2.3.  

全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能。

3.2.2.4.  

病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能。

3.2.2.5.  

對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用。

3.2.2.6.  

病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的。

3.2.2.7.  

病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入。

3.2.3.  

醫(yī)囑管理

3.2.3.1.  

支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑。

3.2.3.2.  

支持長期和臨時兩種醫(yī)囑的管理功能。

3.2.3.3.  

對于長期醫(yī)囑支持停囑功能。

3.2.3.4.  

能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑、已停止醫(yī)囑、已停止且已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)。

3.2.3.5.  

支持批量作廢醫(yī)囑功能。

3.2.3.6.  

支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能。

3.2.4.  

患者評分

3.2.4.1.  

支持昏迷評分(GCS),并能夠分別記錄E、VMGCS整體得分。

3.2.4.2.  

支持疼痛評分(VAS),可通過疼痛標尺的拖動和點擊等操作進行評分。

3.2.4.3.  

支持TICRAMS兩種創(chuàng)傷評分方法。

3.2.4.4.  

支持卒中量評分表。

3.2.4.5.

以上各評分功能均能夠通過趨勢圖和評分表的方式直觀展現(xiàn)多次評分結(jié)果。

3.2.5.  

申請單

3.2.5.1.  

支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情。

3.2.5.2.  

支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情。

3.2.5.3.  

支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情。

3.2.5.4.  

支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情。

3.2.5.5.  

支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情。

3.2.5.6.  

以上申請單均支持和HIS同步模式。

3.2.5.7.  

以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能。

3.2.5.8.  

以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能。

3.2.6.  

醫(yī)療文書

3.2.6.1.  

系統(tǒng)支持留觀期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:

    疼痛護理記錄單

  院內(nèi)急救高級生命支持記錄單

  急診科轉(zhuǎn)入手術(shù)室患者護理交接核驗單

  急診特殊性檢查治療交接記錄單

  診斷證明書

  會診記錄

  體溫單(支持三測單的數(shù)據(jù)自動采集與生成)

  檢驗記錄

  醫(yī)患溝通記錄單

  患者入院護理評估單

  住院患者須知

  居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

  急診入院患者交接記錄單

3.2.6.2.

以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入。

3.2.6.3.  

以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能。

3.2.7.  

護理記錄

3.2.7.1.  

可自動從監(jiān)護儀上采集并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量情況等數(shù)據(jù)。

3.2.7.2.  

可記錄各項護理項目名稱和護理次數(shù),例如洗胃、清創(chuàng)縫合、除顫等。

3.2.7.3.  

可對護理及病情觀察記錄情況進行分診斷結(jié)果模板定義,如對急性心;颊、消化道系統(tǒng)疾病患者的護理項目進行預(yù)先定義,使用時可套用。

3.2.7.4.  

可自動獲取記錄檢驗檢查情況結(jié)果,手工加入到護理及病情觀察記錄。

3.2.7.5.  

支持護理記錄的雙人簽名功能。

3.2.7.6.  

支持醫(yī)囑執(zhí)行情況和關(guān)鍵事件的自動顯示。

3.2.7.7.  

支持按照時間間隔設(shè)定自動生成護理記錄功能。

3.2.7.8.

支持鼠標右鍵進行快速復(fù)制、插入或刪除一條護理記錄的功能。

3.2.7.9.  

支持護理記錄的作廢、打印和導(dǎo)出功能。

3.2.8.  

醫(yī)囑執(zhí)行

3.2.8.1.  

針對長期醫(yī)囑的執(zhí)行進度條提示和多次執(zhí)行以及交接班執(zhí)行功能。

3.2.8.2.  

護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核執(zhí)行簽名功能。

3.2.8.3.  

支持按照用藥途徑進行過濾的功能。

3.2.8.4.  

支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行、已停止、已停止且已執(zhí)行、和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能。

3.2.8.5.  

支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能。

4.  

急診診療工作站

4.1  

診療記錄

4.1.1.  

患者必須掛號之后才能在診室找到患者資料。

4.1.2.  

支持掃描腕帶確認患者身份并進入患者主頁功能。

4.1.3.  

支持通過讀卡器讀取身份證、就診卡、居民健康卡確認患者身份功能。

4.1.4.  

支持多種查詢條件下的診療記錄檢索功能。

4.1.5.  

支持診療記錄的Excel格式導(dǎo)出和打印功能。

4.1.6.  

支持所有分診到診療室的患者情況的歸轉(zhuǎn)狀況展示。

4.1.7.  

支持分診詳情查看功能。

4.1.8.

支持查看患者就診軌跡圖功能。

4.2  

患者主頁

4.2.1.  

急診病歷

4.2.1.1.  

支持病歷首頁以及病歷續(xù)頁的填寫功能。

4.2.1.2.

病歷填寫時支持全局模板功能。

4.2.1.3.

全局病歷模板支持多種組織模式,例如科室模板和個人模板分類,按照診斷情況進行分類功能。

4.2.1.4.  

病歷填寫時支持某個輸入框按下F9調(diào)閱局部模板選擇后自動套用的功能。

4.2.1.5.  

對于典型病歷,管理員和科主任可將其加入到科室模板中,其它人員可另存為個人模板方便再次使用。

4.2.1.6.

病歷上患者的基本信息可從分診數(shù)據(jù)中自動帶入,讓患者數(shù)據(jù)真正實現(xiàn)只需錄入一次即可共享的目的。

4.2.1.7.  

病歷填寫過程中,可隨時引入生命體征記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑開具情況等數(shù)據(jù)進行輔助錄入。

4.2.2.  

醫(yī)囑管理

4.2.2.1.  

支持從HIS系統(tǒng)中同步醫(yī)囑。

4.2.2.2.  

能夠通過顏色直觀提示出未執(zhí)行醫(yī)囑、已執(zhí)行醫(yī)囑和超六小時未執(zhí)行醫(yī)囑等狀態(tài)。

4.2.2.3.  

支持將所有處方藥品提交到藥房,并能夠在提交前進行勾選確認的功能。

4.2.2.4.  

支持批量作廢醫(yī)囑功能。

4.2.2.5.  

支持院前醫(yī)囑和已作廢醫(yī)囑的切換顯示功能。

4.2.3.  

申請單

4.2.3.1.  

支持檢查申請的管理功能,可記錄申請單的檢驗科室、檢驗標本、檢驗類別和檢驗項目等申請單詳情。

4.2.3.2.  

支持檢驗申請的管理功能,可記錄申請單的檢查科室、檢查部位、檢查類別和檢查項目等申請單詳情。

4.2.3.3.  

支持手術(shù)申請的管理功能,可記錄手術(shù)科室、手術(shù)類別、部位、切口情況、感染情況、手術(shù)內(nèi)容等申請單詳情。

4.2.3.4.  

支持會診申請的管理功能,可記錄會診時間、會診地點、參會人員、級別和簡要病情及會診目的等申請單詳情。

4.2.3.5.  

支持輸血申請的管理功能,可記錄預(yù)定輸血日期、輸血成分、用量、輸血前監(jiān)測項目等申請單詳情。

4.2.3.6.  

以上申請單均支持和HIS同步模式。

4.2.3.7.  

以上申請單均支持全局模板和F9局部模板功能。

4.2.3.8.  

以上申請單均支持導(dǎo)出和打印功能。

4.2.4.  

醫(yī)療文書

4.2.4.1.  

系統(tǒng)支持就診期間醫(yī)生需開具的各項醫(yī)療文書的錄入和模板管理功能,如:

臨時醫(yī)囑單

診斷證明書

會診記錄

4.2.4.2.

以上醫(yī)療文書中的患者信息等基本情況可自動從分診、病歷等信息中自動帶入。

4.2.4.3.  

以上醫(yī)療文書均可以實現(xiàn)導(dǎo)出和打印功能。

4.2.5.  

醫(yī)囑執(zhí)行

4.2.5.1.  

護士通過該功能可實現(xiàn)醫(yī)囑的批量雙人審核執(zhí)行簽名功能。

4.2.5.2.  

支持按照用藥途徑進行過濾的功能。

4.2.5.3.  

支持醫(yī)囑未執(zhí)行、已執(zhí)行、已停止、已停止且已執(zhí)行、和超六小時未執(zhí)行狀態(tài)的不同顏色區(qū)分顯示功能。

4.2.5.4.  

支持皮試結(jié)果等護士備注信息的錄入功能。

5.  

科室管理

5.1.  

醫(yī)護排班

5.1.1.  

醫(yī)師排班類型和排班日歷設(shè)置。

5.1.2.  

護士排班類型和排班日歷設(shè)置。

5.1.3.  

可復(fù)制上一周期的排班設(shè)置情況。

5.2.  

制度管理

5.2.1.

可對急診科內(nèi)部規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作規(guī)程等文檔進行統(tǒng)一管理,如:首診負責(zé)制度、崗位職責(zé)制度、搶救管理制度、病例書寫和管理制度、會診制度、突發(fā)事件應(yīng)急處理流程等。

5.2.2.

提供類似于Word的所見即所得的在線編輯功能。

5.2.3.  

科主任和護士長具有規(guī)章制度的編輯功能,其余人員只能查看。

5.2.4.  

提供規(guī)章制度的打印和導(dǎo)出功能。

6.  

查詢統(tǒng)計

6.1  

查詢

6.1.1.  

提供急診業(yè)務(wù)記錄的查詢功能,包括:

分診記錄

  搶救記錄

  留觀記錄

  診療記錄

  運轉(zhuǎn)記錄

6.1.2.  

所有查詢結(jié)果均可進行導(dǎo)出和打印。

6.2  

報表

6.2.1.  

提供急診科管理需要的相關(guān)報表功能,包括:

心肺復(fù)蘇成功率月報

  靜脈穿刺成功率月報

  氣管插管成功率月報

  醫(yī)生收住院情況月報

  急診科收住院情況日報

6.2.2.  

所有報表均可進行導(dǎo)出和打印。

6.3  

統(tǒng)計分析

6.3.1.  

提供急診科質(zhì)控管理需要的質(zhì)控指標單項分析圖、匯總統(tǒng)計表等相關(guān)統(tǒng)計分析功能,包括:

急診科醫(yī)患比

  急診科護患比

  急診各級患者比例

  搶救室滯留時間中位數(shù)

  六大病種分析

  急性心肌梗死(STEMI)患者

  平均門藥時間及門藥時間達標率

  平均門球時間及門球時間達標率

  急診搶救室患者死亡率

  急診手術(shù)患者死亡率

  ROSC成功率

  非計劃重返搶救室率

6.3.2.  

提供急診科各角色人員的工作量統(tǒng)計功能,包括:

分診護士工作量統(tǒng)計

  搶救醫(yī)生工作量統(tǒng)計

  搶救護士工作量統(tǒng)計

  留觀醫(yī)生工作量統(tǒng)計

  留觀護士工作量統(tǒng)計

  急診科室工作量統(tǒng)計

  坐診醫(yī)生工作量統(tǒng)計

6.3.3.  

所有統(tǒng)計分析內(nèi)容均可進行導(dǎo)出和打印。

7.  

系統(tǒng)管理

7.1  

組織機構(gòu)及人員管理

7.1.1.

支持集中部署模式,即只需總院部署一套系統(tǒng),各分院、合作醫(yī)院共同使用。

7.1.2.  

可以為不同職能的院內(nèi)業(yè)務(wù)科室建立不同類型的組織機構(gòu)。

7.1.3.  

支持工號、姓名等多種方式進行登錄系統(tǒng)。

7.1.4.  

支持角色管理功能,為系統(tǒng)管理員、分診護士、搶救護士、搶救醫(yī)生、留觀護士、留觀醫(yī)生、坐診護士、坐診醫(yī)師、科主任、輸液護士等角色單獨分配權(quán)限。

7.1.5.  

系統(tǒng)權(quán)限可按照管理要求進行隨時調(diào)配。

7.2  

字典管理

7.2.1.  

系統(tǒng)中的醫(yī)囑、監(jiān)測項目、模板、知識庫、床位、診斷、檢驗檢查等數(shù)據(jù)字典均支持圖形化編輯功能。

7.2.2.  

支持為總院、分院建立多套個字的數(shù)據(jù)字典。

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